一個(gè)多月嬰兒咳嗽可能是環(huán)境刺激、嗆奶、過(guò)敏、呼吸道感染、胃食管反流等因素,需要針對(duì)病因治療,可采取的方法有調(diào)整環(huán)境、改善喂養(yǎng)方式、規(guī)避過(guò)敏原、藥物治療、體位調(diào)整等。
1. 環(huán)境刺激:嬰兒呼吸道黏膜嬌嫩,對(duì)環(huán)境變化敏感。若室內(nèi)空氣干燥、寒冷、有刺激性氣味或灰塵較多,都可能刺激呼吸道引發(fā)咳嗽。應(yīng)保持室內(nèi)溫度在 22 - 24℃,濕度在 50% - 60%,經(jīng)常開(kāi)窗通風(fēng),避免在嬰兒周圍吸煙或使用刺激性化學(xué)物品。
2. 嗆奶:一個(gè)多月嬰兒吞咽功能不完善,喂奶姿勢(shì)不當(dāng)、奶流速過(guò)快等易導(dǎo)致嗆奶,奶液刺激呼吸道引起咳嗽。喂奶時(shí)要將嬰兒頭部稍抬高,呈 30 - 45 度角,避免平臥位喂奶。若母乳流速快,媽媽可用手指適當(dāng)夾住乳暈控制流速;奶瓶喂養(yǎng)時(shí),選擇合適奶嘴孔大小。
3. 過(guò)敏:嬰兒接觸塵螨、花粉、動(dòng)物毛發(fā)等過(guò)敏原,可能引發(fā)呼吸道過(guò)敏反應(yīng)導(dǎo)致咳嗽。要注意保持室內(nèi)清潔,定期更換床單被罩,避免養(yǎng)寵物,在花粉傳播季節(jié)盡量減少嬰兒外出。若過(guò)敏癥狀嚴(yán)重,遵醫(yī)囑使用氯雷他定糖漿、孟魯司特鈉顆粒、鹽酸西替利嗪滴劑。
4. 呼吸道感染:病毒、細(xì)菌等病原體感染呼吸道,引發(fā)炎癥,刺激呼吸道黏膜產(chǎn)生咳嗽癥狀。若為病毒感染,一般可自愈,注意觀察護(hù)理;若合并細(xì)菌感染,遵醫(yī)囑使用阿莫西林顆粒、頭孢克肟顆粒、阿奇霉素干混懸劑。同時(shí)要保證嬰兒充足睡眠和水分?jǐn)z入。
5. 胃食管反流:嬰兒食管下括約肌發(fā)育不成熟,易出現(xiàn)胃食管反流,反流物刺激咽喉引起咳嗽。喂奶后可將嬰兒豎抱 20 - 30 分鐘,輕拍背部促進(jìn)打嗝,睡覺(jué)時(shí)可將床頭抬高 15 - 30 度,減少反流。
日常要密切關(guān)注嬰兒咳嗽情況,包括咳嗽頻率、程度、是否伴有發(fā)熱、呼吸急促等癥狀。若咳嗽持續(xù)不緩解或加重,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行治療和護(hù)理。