治療念珠菌龜頭炎可以采用局部清潔、外用藥物、口服藥物、中醫(yī)治療、手術(shù)治療等方法。
1.局部清潔:對(duì)于念珠菌龜頭炎患者,保持局部清潔十分關(guān)鍵。因?yàn)槟钪榫埠迷诔睗駵責(zé)岘h(huán)境滋生,通過(guò)使用溫和的清水或醫(yī)生推薦的溫和洗劑,每日輕柔清洗龜頭及包皮內(nèi)面,能夠及時(shí)清除龜頭表面的分泌物、殘留尿液等,減少念珠菌賴(lài)以生存的物質(zhì)基礎(chǔ),破壞其生存環(huán)境,從而抑制念珠菌的繁殖,緩解炎癥。清洗時(shí)要注意動(dòng)作輕柔,避免損傷龜頭皮膚黏膜。
2.外用藥物:外用藥物是治療念珠菌龜頭炎常用手段。如克霉唑乳膏、硝酸咪康唑乳膏、聯(lián)苯芐唑乳膏等,這些抗真菌藥物能直接作用于感染部位??嗣惯蛉楦嗫梢种颇钪榫?xì)胞膜的合成,影響其代謝過(guò)程;硝酸咪康唑乳膏能改變細(xì)胞膜的通透性,使細(xì)胞內(nèi)重要物質(zhì)外漏,從而達(dá)到殺菌效果;聯(lián)苯芐唑乳膏能抑制真菌麥角固醇的合成,使細(xì)胞膜的結(jié)構(gòu)和功能受到破壞。遵醫(yī)囑將藥物均勻涂抹于龜頭及包皮內(nèi)面,可有效殺滅念珠菌,減輕炎癥反應(yīng)。
3.口服藥物:當(dāng)局部治療效果不佳或炎癥較為嚴(yán)重時(shí),需口服藥物治療念珠菌龜頭炎。伊曲康唑膠囊、氟康唑片、特比萘芬片等是常用口服抗真菌藥。伊曲康唑膠囊能高度選擇性抑制真菌細(xì)胞色素P450酶,阻礙真菌細(xì)胞膜麥角固醇的合成;氟康唑片可抑制真菌的甾醇合成,影響細(xì)胞膜的完整性;特比萘芬片通過(guò)抑制真菌角鯊烯環(huán)氧化酶,干擾真菌細(xì)胞膜麥角固醇的合成。遵醫(yī)囑服用這些藥物,能從體內(nèi)抑制和殺滅念珠菌,控制炎癥擴(kuò)散。
4.中醫(yī)治療:中醫(yī)在治療念珠菌龜頭炎方面也有獨(dú)特優(yōu)勢(shì)。中醫(yī)認(rèn)為念珠菌龜頭炎多因濕熱下注、毒熱蘊(yùn)結(jié)等所致。通過(guò)辯證論治,采用清熱利濕、解毒殺蟲(chóng)等中藥方劑進(jìn)行治療。一些中藥具有抗菌消炎、調(diào)節(jié)機(jī)體免疫功能的作用,能改善局部血液循環(huán),增強(qiáng)機(jī)體對(duì)念珠菌的抵抗力,促進(jìn)炎癥的消退。同時(shí),還可配合中藥坐浴等外治方法,使藥物直接作用于患處,提高治療效果。
5.手術(shù)治療:對(duì)于包皮過(guò)長(zhǎng)或包莖導(dǎo)致念珠菌龜頭炎反復(fù)發(fā)作者,可考慮手術(shù)治療。因?yàn)檫^(guò)長(zhǎng)的包皮或包莖容易藏污納垢,為念珠菌滋生提供溫床,即使經(jīng)過(guò)藥物等治療,仍易復(fù)發(fā)。通過(guò)包皮環(huán)切手術(shù),切除過(guò)長(zhǎng)的包皮,使龜頭充分暴露,保持局部清潔干燥,從根本上消除念珠菌滋生的環(huán)境,從而有效預(yù)防和治療念珠菌龜頭炎。術(shù)后需注意傷口護(hù)理,避免感染。
治療念珠菌龜頭炎過(guò)程中,患者要注意個(gè)人衛(wèi)生,勤換內(nèi)褲,保持局部干燥。治療期間避免性生活,防止交叉感染。嚴(yán)格按照醫(yī)生的囑咐用藥和復(fù)診,不要自行增減藥量或停藥,確保治療徹底,防止疾病復(fù)發(fā)。