內(nèi)痔和肛裂在病因、癥狀、體征、治療方法上存在不同。
1. 病因:內(nèi)痔主要由肛管或直腸下端靜脈叢充血或瘀血并腫大導(dǎo)致;肛裂則多因長(zhǎng)期便秘、糞便干結(jié),排便時(shí)用力過猛,使肛管皮膚層裂傷后形成慢性潰瘍。
2. 癥狀:內(nèi)痔通常以便血為主,便血顏色鮮紅,多在排便后出現(xiàn)點(diǎn)滴狀,嚴(yán)重時(shí)呈噴射狀出血,一般無明顯疼痛,隨著病情發(fā)展可能出現(xiàn)痔核脫出;肛裂典型癥狀是疼痛、便血、便秘,疼痛多為排便時(shí)撕裂樣劇痛,便后數(shù)分鐘可緩解,但隨后因肛門括約肌痙攣又會(huì)再次劇痛,便血一般量較少,多在糞便表面或便紙上有少量血跡。
3. 體征:內(nèi)痔通過肛門指診或肛門鏡檢查,可發(fā)現(xiàn)齒線以上有柔軟腫物;肛裂在肛門視診時(shí),能看到肛管后正中或前正中部位有梭形潰瘍,邊緣整齊,底部較深,周圍皮膚因炎癥刺激可有輕度增厚。
4. 治療方法:內(nèi)痔初期以保守治療為主,如調(diào)整飲食、坐浴、使用栓劑等;嚴(yán)重時(shí)可能需手術(shù),如吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)等。肛裂早期通過坐浴、涂抹藥膏促進(jìn)愈合,改善便秘;陳舊性肛裂或保守治療無效時(shí),通常采取手術(shù)切除潰瘍及瘢痕組織。
日常要注意保持大便通暢,避免久坐久站,養(yǎng)成良好排便習(xí)慣,多吃富含膳食纖維食物,適當(dāng)運(yùn)動(dòng)。若出現(xiàn)相關(guān)癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),遵醫(yī)囑治療。