鉤端螺旋體病的檢查項目有血液檢查、尿液檢查、病原體分離、血清學(xué)檢查、分子生物學(xué)檢查等。
1. 血液檢查:白細(xì)胞總數(shù)和中性粒細(xì)胞常輕度增高,血沉可增快。在發(fā)病早期,血中可出現(xiàn)鉤端螺旋體,通過暗視野顯微鏡檢查或培養(yǎng)可發(fā)現(xiàn)病原體。血液生化檢查中,肝腎功能可能出現(xiàn)異常,如轉(zhuǎn)氨酶升高、膽紅素升高、肌酐升高等,反映肝臟和腎臟受損害程度。
2. 尿液檢查:尿常規(guī)檢查可見少量蛋白、紅細(xì)胞、白細(xì)胞及管型。發(fā)病1周左右,尿液中可出現(xiàn)鉤端螺旋體,有助于病原體檢測。
3. 病原體分離:取患者血液、尿液、腦脊液等標(biāo)本,接種于特殊培養(yǎng)基中,在適宜條件下培養(yǎng),觀察是否有鉤端螺旋體生長,是診斷鉤端螺旋體病的金標(biāo)準(zhǔn),但培養(yǎng)時間較長,陽性率有限。
4. 血清學(xué)檢查:常用顯微鏡凝集試驗,檢測患者血清中特異性抗體。一般在病后1周出現(xiàn)陽性,抗體效價≥1:400為陽性,雙份血清抗體效價呈4倍以上增高有診斷意義。
5. 分子生物學(xué)檢查:采用PCR技術(shù)檢測標(biāo)本中的鉤端螺旋體核酸,具有快速、敏感、特異等優(yōu)點(diǎn),可用于早期診斷。
日常生活中,應(yīng)盡量避免接觸可能被鉤端螺旋體污染的水源、土壤等。若從事可能接觸病原體的職業(yè),需做好防護(hù)措施。一旦懷疑感染鉤端螺旋體病,應(yīng)及時就醫(yī),積極配合醫(yī)生進(jìn)行檢查和治療,嚴(yán)格按照醫(yī)囑用藥,定期復(fù)查,以便及時了解病情變化和調(diào)整治療方案。