手術(shù)治療膽囊癌的注意事項包括術(shù)前評估、手術(shù)方式選擇、術(shù)后護理、并發(fā)癥防治、定期復查等。
1. 術(shù)前評估:全面評估患者身體狀況,包括心肺功能、肝腎功能、血常規(guī)、凝血功能等,了解是否存在手術(shù)禁忌證。同時,通過影像學檢查如超聲、CT、MRI等準確判斷腫瘤的分期、大小、位置及與周圍組織的關(guān)系,為制定手術(shù)方案提供依據(jù)。
2. 手術(shù)方式選擇:根據(jù)腫瘤分期和患者具體情況選擇合適的手術(shù)方式。早期膽囊癌可考慮單純膽囊切除術(shù);進展期膽囊癌可能需行膽囊癌根治術(shù),包括切除膽囊、部分肝臟及區(qū)域淋巴結(jié)清掃;對于侵犯范圍廣的晚期患者,有時需行擴大根治術(shù),但手術(shù)風險較大。
3. 術(shù)后護理:密切觀察患者生命體征,包括體溫、血壓、心率、呼吸等變化。做好傷口護理,保持傷口清潔干燥,防止感染。鼓勵患者早期下床活動,促進胃腸功能恢復,預防下肢深靜脈血栓形成。合理安排飲食,從流食、半流食逐漸過渡到正常飲食,保證營養(yǎng)攝入。
4. 并發(fā)癥防治:術(shù)后可能出現(xiàn)出血、膽瘺、感染等并發(fā)癥。需密切觀察引流液的顏色、量和性質(zhì),若發(fā)現(xiàn)異常及時處理。預防性使用抗生素,加強營養(yǎng)支持,增強患者抵抗力,降低感染風險。
5. 定期復查:術(shù)后應定期復查,包括腫瘤標志物如 CA125、CEA 等,以及影像學檢查,以便及時發(fā)現(xiàn)腫瘤復發(fā)或轉(zhuǎn)移,調(diào)整治療方案。
術(shù)后患者要保持健康的生活方式,規(guī)律作息,避免勞累,戒煙限酒。飲食上注意均衡營養(yǎng),多吃蔬菜、水果。嚴格按照醫(yī)生的囑咐按時服藥、定期復查,若出現(xiàn)不適癥狀應及時就醫(yī)。