鎖骨下靜脈穿刺的注意事項包括嚴格掌握適應(yīng)證、預(yù)防感染、避免血管損傷、防止空氣栓塞、密切觀察患者反應(yīng)等。

1. 嚴格掌握適應(yīng)證：需明確患者是否真正適合進行鎖骨下靜脈穿刺，對于有凝血功能障礙、穿刺部位存在感染、解剖結(jié)構(gòu)異常等情況的患者，要謹慎操作或避免穿刺，以防出現(xiàn)嚴重并發(fā)癥影響患者健康。

2. 預(yù)防感染：整個操作過程必須嚴格遵循無菌原則，對穿刺部位進行充分消毒，鋪無菌巾，操作人員也要做好自身無菌防護。術(shù)后要妥善護理穿刺部位，定期更換敷料，防止細菌侵入引發(fā)感染。

3. 避免血管損傷：穿刺時要準確掌握解剖位置，動作輕柔，避免反復(fù)穿刺同一部位，減少對血管的損傷。若穿刺過程中出現(xiàn)回血異常或患者疼痛明顯，應(yīng)及時調(diào)整穿刺方向或停止操作。

4. 防止空氣栓塞：穿刺過程中要確保注射器或?qū)Ч軆?nèi)無空氣，連接緊密?；颊呶鼩鈺r避免進行穿刺操作，以防空氣進入血管形成空氣栓塞，危及生命。

5. 密切觀察患者反應(yīng)：穿刺過程中要密切關(guān)注患者的生命體征、面色、表情等，若患者出現(xiàn)不適如胸痛、呼吸困難等，應(yīng)立即停止操作并進行相應(yīng)處理。

鎖骨下靜脈穿刺后，患者要注意保持穿刺部位清潔干燥，避免劇烈活動拉扯到穿刺部位。日常要多留意穿刺處有無紅腫、滲液等異常情況，若有不適需及時告知醫(yī)生，嚴格按照醫(yī)生的囑咐做好后續(xù)護理與觀察，以保障穿刺的安全與效果。