肝硬化腹水的臨床表現(xiàn)有腹脹、腹部膨隆、下肢水腫、呼吸困難、臍疝等。
1. 腹脹:患者常自覺腹部脹滿不適,這是由于腹水量逐漸增加,對腹腔產(chǎn)生壓力,使胃腸道受到擠壓,胃腸蠕動(dòng)功能受限,氣體積聚,從而引起明顯的腹脹感,嚴(yán)重影響患者的舒適度和日?;顒?dòng)。
2. 腹部膨?。弘S著腹水量增多,腹部外觀會(huì)逐漸膨隆,呈現(xiàn)蛙腹?fàn)?。因?yàn)榇罅恳后w在腹腔內(nèi)積聚,使腹部的外形發(fā)生改變,從側(cè)面觀察腹部隆起更為明顯,甚至可導(dǎo)致腹部皮膚緊繃發(fā)亮。
3. 下肢水腫:肝硬化導(dǎo)致肝臟功能受損,白蛋白合成減少,血漿膠體滲透壓降低,水分容易從血管內(nèi)滲出到組織間隙,尤其是下肢低垂部位,出現(xiàn)水腫。輕者表現(xiàn)為腳踝部輕度腫脹,重者可蔓延至大腿,按壓時(shí)可出現(xiàn)凹陷。
4. 呼吸困難:大量腹水使膈肌上移,壓迫胸腔,導(dǎo)致胸腔容積減小,肺部擴(kuò)張受限,影響氣體交換,患者會(huì)出現(xiàn)呼吸困難的癥狀,活動(dòng)后癥狀往往加重,嚴(yán)重時(shí)甚至在靜息狀態(tài)下也會(huì)感到呼吸費(fèi)力。
5. 臍疝:由于腹腔內(nèi)壓力持續(xù)升高,臍部薄弱處承受較大壓力,腹腔內(nèi)容物可通過臍部突出形成臍疝,表現(xiàn)為臍部出現(xiàn)可復(fù)性腫塊,站立或用力時(shí)腫塊突出,平臥休息時(shí)腫塊可回納。
肝硬化腹水患者日常要多休息,避免勞累,飲食上嚴(yán)格控制鹽和水的攝入,以減輕腹水癥狀。同時(shí),務(wù)必嚴(yán)格按照醫(yī)生的囑咐按時(shí)服藥、定期復(fù)查,以便及時(shí)了解病情變化,調(diào)整治療方案,防止病情進(jìn)一步惡化。