胃穿孔與胃潰瘍在疾病性質(zhì)、癥狀表現(xiàn)、發(fā)病機(jī)制、診斷方式、治療方法上存在差異。

1. 疾病性質(zhì)：胃潰瘍是胃黏膜被胃酸和胃蛋白酶消化后形成的慢性潰瘍；胃穿孔則是胃潰瘍病情進(jìn)展，胃壁全層破裂，導(dǎo)致胃內(nèi)容物進(jìn)入腹腔引發(fā)急性腹膜炎，是胃潰瘍的嚴(yán)重并發(fā)癥。

2. 癥狀表現(xiàn)：胃潰瘍主要癥狀是慢性、周期性、節(jié)律性上腹痛，疼痛性質(zhì)多樣，如鈍痛、脹痛、灼痛等，發(fā)作期與緩解期交替出現(xiàn)；胃穿孔起病急驟，突發(fā)上腹部刀割樣劇痛，迅速蔓延至全腹，伴有惡心、嘔吐、面色蒼白、出冷汗等癥狀，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)休克。

3. 發(fā)病機(jī)制：胃潰瘍主要因幽門螺桿菌感染、胃酸分泌過多、胃黏膜保護(hù)作用減弱等因素，破壞胃黏膜屏障，使胃黏膜組織自我消化形成潰瘍；胃穿孔多在胃潰瘍基礎(chǔ)上，因暴飲暴食、服用刺激性藥物、劇烈運(yùn)動(dòng)等誘因，導(dǎo)致潰瘍部位胃壁組織變得薄弱，最終穿孔。

4. 診斷方式：胃潰瘍通過胃鏡檢查可直接觀察到胃黏膜潰瘍病變，還可進(jìn)行病理活檢明確潰瘍性質(zhì)；胃穿孔依據(jù)典型癥狀、體征，結(jié)合腹部X線檢查發(fā)現(xiàn)膈下游離氣體，基本可明確診斷。

5. 治療方法：胃潰瘍以藥物治療為主，如使用抑制胃酸分泌藥物、胃黏膜保護(hù)劑，有幽門螺桿菌感染則進(jìn)行根除治療；胃穿孔一旦確診，多需緊急手術(shù)治療，修補(bǔ)穿孔部位，清理腹腔。

無論是胃穿孔還是胃潰瘍患者，日常都要注意規(guī)律飲食，避免食用辛辣、刺激性食物，戒煙戒酒，保持良好心態(tài)和作息。嚴(yán)格遵醫(yī)囑治療和復(fù)查，以便及時(shí)了解病情變化調(diào)整治療方案。