旨在介紹主動脈夾層的類別以及相應(yīng)的臨床表現(xiàn)。

一、主動脈夾層的類別：

主要分為DeBakey分型和Stanford分型。DeBakey分型中，Ⅰ型夾層起自升主動脈并延至降主動脈；Ⅱ型夾層局限于升主動脈；Ⅲ型夾層起自降主動脈并向遠端延伸。Stanford分型相對簡單，A型累及升主動脈，相當于DeBakey Ⅰ型和Ⅱ型；B型不累及升主動脈，相當于DeBakey Ⅲ型。

2.主動脈夾層的臨床表現(xiàn)：

1. 疼痛：最為突出的癥狀，疼痛性質(zhì)多為突發(fā)的、劇烈的、撕裂樣或刀割樣疼痛，難以忍受，部位多位于胸部，可放射至肩背部、腹部等。A型常以胸前區(qū)疼痛為主，B型多以背部疼痛為主。

2. 血壓異常：部分患者可出現(xiàn)血壓升高，也有患者因夾層破裂出血導(dǎo)致血壓下降，甚至出現(xiàn)休克表現(xiàn)。

3. 心血管系統(tǒng)表現(xiàn)：可出現(xiàn)主動脈瓣關(guān)閉不全，聽診有相應(yīng)雜音，嚴重時可導(dǎo)致心力衰竭；還可能出現(xiàn)心肌缺血、梗死等表現(xiàn)，如心電圖改變、心肌酶升高等。

4. 壓迫癥狀：夾層壓迫周圍組織器官可產(chǎn)生不同癥狀，壓迫氣管、支氣管可引起呼吸困難；壓迫食管可導(dǎo)致吞咽困難；壓迫上腔靜脈可出現(xiàn)上腔靜脈阻塞綜合征等。

5. 其他：累及腹部血管時，可出現(xiàn)腹痛、惡心、嘔吐等消化系統(tǒng)癥狀；累及腎動脈可出現(xiàn)血尿、少尿等腎功能損害表現(xiàn)。

主動脈夾層病情兇險，一旦懷疑應(yīng)立即就醫(yī)?；颊咝鑷栏褡襻t(yī)囑治療，治療期間要絕對臥床休息，避免情緒激動和劇烈活動。按要求定期復(fù)查，以便及時發(fā)現(xiàn)病情變化調(diào)整治療方案。