無排卵性功血和排卵性功血在發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、診斷方法、治療方法上存在不同。
1. 發(fā)病機制:無排卵性功血主要因調節(jié)生殖的神經內分泌機制失常,導致卵巢無排卵,常見于青春期和絕經過渡期。排卵性功血是由于黃體功能異常,雖有排卵,但黃體發(fā)育、功能維持或萎縮過程出現(xiàn)問題,多發(fā)生于生育期女性。
2. 臨床表現(xiàn):無排卵性功血的特點是月經周期紊亂,經期長短不一,經量時多時少,甚至大量出血。排卵性功血分為黃體功能不足和子宮內膜不規(guī)則脫落,前者表現(xiàn)為月經周期縮短,后者則是月經周期正常,但經期延長,出血量多。
3. 診斷方法:無排卵性功血通過婦科檢查排除器質性病變,結合基礎體溫測定呈單相型、激素測定等輔助診斷。排卵性功血同樣需排除器質性疾病,基礎體溫測定呈雙相型,黃體功能不足時高溫相短,子宮內膜不規(guī)則脫落時高溫相下降緩慢,還可通過診斷性刮宮等明確診斷。
4. 治療方法:無排卵性功血的治療青春期以止血、調整周期、促排卵為主;絕經過渡期以止血、調整周期、減少經量、防止子宮內膜病變?yōu)樵瓌t。排卵性功血中,黃體功能不足采用補充黃體功能、促進卵泡發(fā)育等方法;子宮內膜不規(guī)則脫落則以調節(jié)下丘腦 - 垂體 - 卵巢軸的反饋功能,使黃體及時萎縮為治療方向。
無論是無排卵性功血還是排卵性功血,患者都應注意休息,避免過度勞累,保持規(guī)律作息和良好心態(tài)。飲食上,增加富含鐵、蛋白質等營養(yǎng)物質的攝入。嚴格遵醫(yī)囑用藥,定期復查,以便及時調整治療方案,促進身體恢復。