肛瘺和肛周膿腫在病因、癥狀、體征、治療方式、預后等方面存在不同。

1. 病因：肛周膿腫主要因肛腺感染引發(fā)，炎癥在肛周軟組織內(nèi)積聚形成膿腫；肛瘺多由肛周膿腫自行破潰或切開引流后，膿腔縮小但未完全愈合，形成慢性感染性管道。

2. 癥狀：肛周膿腫起病急，局部紅腫熱痛明顯，伴有發(fā)熱、乏力等全身癥狀；肛瘺一般無明顯急性炎癥表現(xiàn)，主要癥狀是外口反復流出少量膿性、血性分泌物，有時外口暫時封閉，局部腫痛，待再次破潰后癥狀緩解。

3. 體征：肛周膿腫可見肛周局部紅腫，觸痛明顯，可觸及波動感；肛瘺檢查時可發(fā)現(xiàn)肛周皮膚有外口，擠壓外口有分泌物溢出，皮下可觸及條索狀硬結通向肛內(nèi)。

4. 治療方式：肛周膿腫一旦診斷明確，通常需盡早切開引流，排出膿液；肛瘺一般需手術治療，如肛瘺切開術、掛線療法等，將瘺管切開或切除，促進愈合。

5. 預后：肛周膿腫若及時治療，多數(shù)可治愈，但部分可能形成肛瘺；肛瘺不經(jīng)手術難以自愈，且長期存在有惡變風險。

日常要注意保持肛周清潔，排便后及時清洗，避免久坐，養(yǎng)成良好排便習慣，出現(xiàn)肛周不適及時就醫(yī)，按醫(yī)生要求規(guī)范治療和護理。