病因、病理生理、臨床表現(xiàn)、治療方法是張力性氣胸和開放性氣胸存在差異的幾個方面。

1. 病因：張力性氣胸多因肺部病變導(dǎo)致肺泡破裂，氣體進(jìn)入胸腔后形成單向活瓣，氣體只進(jìn)不出；開放性氣胸則常因胸部穿透傷，胸壁有開放性傷口，外界空氣可隨呼吸自由進(jìn)出胸腔。

2. 病理生理：張力性氣胸時胸腔內(nèi)壓力持續(xù)升高，壓迫肺組織使其萎陷，還會影響靜脈回流，導(dǎo)致循環(huán)障礙；開放性氣胸因空氣自由進(jìn)出，使兩側(cè)胸腔壓力不均衡，縱隔隨呼吸擺動，嚴(yán)重影響呼吸和循環(huán)功能。

3. 臨床表現(xiàn)：張力性氣胸患者會出現(xiàn)極度呼吸困難、煩躁不安、發(fā)紺甚至昏迷等嚴(yán)重癥狀，患側(cè)胸部飽滿，叩診呈鼓音；開放性氣胸患者有明顯的呼吸困難，胸壁傷口可聽到空氣進(jìn)出的吸吮樣聲音，氣管向健側(cè)移位。

4. 治療方法：張力性氣胸需立即進(jìn)行胸腔穿刺排氣，降低胸腔內(nèi)壓力，后續(xù)可能需行胸腔閉式引流術(shù)；開放性氣胸首先要迅速封閉胸壁傷口，將開放性氣胸變?yōu)殚]合性氣胸，再按閉合性氣胸處理原則進(jìn)行治療。

無論是張力性氣胸還是開放性氣胸，都是較為嚴(yán)重的胸部疾病。日常要注意預(yù)防胸部外傷，避免劇烈運動等可能誘發(fā)氣胸的因素。一旦出現(xiàn)胸痛、呼吸困難等不適癥狀，應(yīng)及時就醫(yī)，積極配合治療，嚴(yán)格遵循醫(yī)生的囑咐進(jìn)行康復(fù)護(hù)理，防止病情反復(fù)或出現(xiàn)并發(fā)癥。