肛瘺根據(jù)瘺管位置高低可分為高位肛瘺和低位肛瘺,在瘺管位置、癥狀表現(xiàn)、治療方式、愈合時(shí)間、復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)等方面存在不同 。
1. 瘺管位置:高位肛瘺瘺管位于外括約肌深部以上,可累及肛管直腸環(huán);低位肛瘺瘺管位于外括約肌深部以下,未累及肛管直腸環(huán)。
2. 癥狀表現(xiàn):高位肛瘺因位置深,局部疼痛相對較輕,但常有明顯的墜脹感,有時(shí)會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱等全身癥狀;低位肛瘺局部疼痛癥狀較為突出,紅腫明顯,外口常有膿性分泌物溢出。
3. 治療方式:高位肛瘺治療相對復(fù)雜,常需采用掛線療法等,以避免損傷肛管直腸環(huán)導(dǎo)致肛門失禁;低位肛瘺治療相對簡單,多采用瘺管切開術(shù)或切除術(shù)。
4. 愈合時(shí)間:高位肛瘺由于手術(shù)創(chuàng)面大、位置深,愈合時(shí)間較長,一般需要數(shù)周甚至數(shù)月;低位肛瘺手術(shù)創(chuàng)面相對較小,愈合時(shí)間較短,通常在數(shù)周內(nèi)。
5. 復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn):高位肛瘺因解剖結(jié)構(gòu)復(fù)雜,手術(shù)難以徹底清除病灶,復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)相對較高;低位肛瘺手術(shù)相對徹底,復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)較低。
肛瘺患者日常要注意保持肛門清潔,排便后及時(shí)清洗,避免久坐、久站,減少對肛門局部的壓迫。飲食上避免食用辛辣刺激性食物,多吃富含膳食纖維的食物,保持大便通暢。同時(shí),要嚴(yán)格按照醫(yī)生的囑咐定期換藥、復(fù)查,以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題并處理。