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慢性阻塞性肺炎如何治療

更新時間:2025-07-26 04:09:08

慢性阻塞性肺炎的治療方法主要有藥物治療、氧療、康復(fù)治療、呼吸支持治療、手術(shù)治療等。

1. 藥物治療:慢性阻塞性肺炎患者氣道存在慢性炎癥與痙攣等問題,藥物治療可有效緩解癥狀、控制病情發(fā)展。遵醫(yī)囑使用沙丁胺醇?xì)忪F劑,能迅速舒張支氣管平滑肌,緩解氣道痙攣,改善通氣功能;布地奈德福莫特羅粉吸入劑,兼具抗炎與擴張支氣管作用,減輕氣道炎癥反應(yīng);氨溴索片,可稀釋痰液,促進痰液排出,減輕氣道阻塞。

2. 氧療:慢性阻塞性肺炎會導(dǎo)致患者氣體交換障礙,引起缺氧。長期家庭氧療能提高患者血氧含量,改善組織缺氧狀態(tài),減輕心臟與肺部負(fù)擔(dān),提高生活質(zhì)量,延緩病情進展。一般采用鼻導(dǎo)管吸氧,氧流量控制在 1 - 2L/min,每天吸氧時間不少于 15 小時。

3. 康復(fù)治療:通過康復(fù)訓(xùn)練可增強慢性阻塞性肺炎患者呼吸肌力量,提高肺功能與運動耐力。包括呼吸訓(xùn)練,如縮唇呼吸、腹式呼吸,能改善呼吸模式,增加肺通氣量;運動鍛煉,如散步、太極拳等,提高機體耐力與免疫力,改善心肺功能。

4. 呼吸支持治療:對于病情較重、呼吸功能嚴(yán)重受損的慢性阻塞性肺炎患者,呼吸支持治療能維持呼吸穩(wěn)定。無創(chuàng)正壓通氣通過面罩或鼻罩連接呼吸機,提供一定壓力支持,幫助患者呼吸,減少呼吸做功;有創(chuàng)機械通氣則用于病情危急、無創(chuàng)通氣效果不佳時,通過氣管插管或氣管切開建立人工氣道,維持呼吸功能。

5. 手術(shù)治療:對于部分病情嚴(yán)重、藥物等治療效果不佳的慢性阻塞性肺炎患者,手術(shù)治療可能是一種選擇。肺減容術(shù)通過切除部分過度膨脹的肺組織,減少肺容積,降低肺過度充氣程度,改善呼吸力學(xué),提高肺功能;肺移植術(shù)則是為終末期患者提供新的肺組織,從根本上改善呼吸功能,但手術(shù)風(fēng)險大、供體有限。

慢性阻塞性肺炎患者在日常生活中要注意避免接觸過敏原與刺激性物質(zhì),注意保暖,預(yù)防感冒。堅持規(guī)律治療與康復(fù)訓(xùn)練,定期復(fù)查肺功能等指標(biāo),根據(jù)病情變化及時調(diào)整治療方案,以更好地控制病情,提高生活質(zhì)量。

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