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急性硬膜外血腫的特征性表現(xiàn)是什么

更新時間:2025-07-28 09:39:19

急性硬膜外血腫的特征性表現(xiàn)有中間清醒期、顱內(nèi)壓增高癥狀、瞳孔改變、神經(jīng)系統(tǒng)體征、意識障礙等。

1. 中間清醒期:受傷后原發(fā)性腦損傷導致短暫意識障礙,隨后意識恢復,經(jīng)過一段時間后因血腫形成、顱內(nèi)壓增高,再度出現(xiàn)意識障礙,這一清醒階段為中間清醒期,是急性硬膜外血腫較為典型的特征。

2. 顱內(nèi)壓增高癥狀:隨著血腫不斷增大,顱內(nèi)壓力持續(xù)升高,可出現(xiàn)頭痛、嘔吐加劇,嚴重時可出現(xiàn)視乳頭水腫,若不及時處理,可引發(fā)腦疝。

3. 瞳孔改變:早期患側(cè)瞳孔可短暫縮小,隨后進行性散大,對光反射遲鈍或消失,這是由于動眼神經(jīng)受壓所致,若病情進展,雙側(cè)瞳孔均可散大。

4. 神經(jīng)系統(tǒng)體征:因血腫壓迫大腦功能區(qū),可出現(xiàn)相應(yīng)的神經(jīng)系統(tǒng)定位體征,如肢體偏癱、失語、感覺障礙等,具體體征取決于血腫所在部位。

5. 意識障礙:受傷后可立即出現(xiàn)昏迷,昏迷程度和持續(xù)時間與原發(fā)性腦損傷程度有關(guān),之后中間清醒期或好轉(zhuǎn)期后又陷入昏迷,且昏迷程度逐漸加深。

急性硬膜外血腫病情進展迅速,一旦發(fā)現(xiàn)相關(guān)癥狀需及時就醫(yī)。治療后要注意休息,避免頭部再次受到外力撞擊。定期進行復查,以便及時發(fā)現(xiàn)可能出現(xiàn)的問題并進行處理。嚴格遵循醫(yī)生的康復指導,進行適當?shù)墓δ苠憻挘龠M身體恢復。

審編醫(yī)生
范存剛神經(jīng)外科 主任醫(yī)師 醫(yī)院:北京大學人民醫(yī)院

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