肛瘺換藥步驟包括準(zhǔn)備工作、清潔創(chuàng)面、查看傷口、更換引流物、包扎等。

1. 準(zhǔn)備工作：需準(zhǔn)備好換藥所需的物品，如無菌手套、消毒棉球、鑷子、剪刀、引流條、敷料等，確保物品齊全且在有效期內(nèi)，同時要保證換藥環(huán)境清潔、光線充足。

2. 清潔創(chuàng)面：先協(xié)助患者擺好合適體位，充分暴露肛瘺部位。戴無菌手套后，用鑷子夾取消毒棉球，從肛瘺外口開始，由外向內(nèi)、由上至下輕輕擦拭，清除創(chuàng)面的分泌物、膿液及殘留的敷料等，動作要輕柔，避免損傷新生組織。

3. 查看傷口：仔細(xì)觀察肛瘺外口的大小、形狀、有無紅腫、滲血等情況，同時用鑷子輕輕探查瘺管的深度、走向，了解傷口愈合進(jìn)度，判斷有無異常，如假性愈合等。

4. 更換引流物：若瘺管內(nèi)放置有引流條，需用鑷子輕輕取出，查看引流條的引流效果及有無粘連。然后根據(jù)瘺管的情況，選擇合適的引流條，用鑷子將其緩慢、輕柔地放入瘺管內(nèi)，確保引流條放置到位，起到良好的引流作用。

5. 包扎：在創(chuàng)面上覆蓋合適的敷料，用膠布或繃帶妥善固定，注意包扎的力度要適中，既不能過緊影響血液循環(huán)，也不能過松導(dǎo)致敷料脫落。

肛瘺換藥需嚴(yán)格遵循無菌操作原則，以促進(jìn)傷口愈合。患者在換藥期間要注意保持局部清潔干燥，避免劇烈運(yùn)動，防止傷口裂開。飲食上多吃富含膳食纖維的食物，保持大便通暢，減少對傷口的刺激。同時，要嚴(yán)格按照醫(yī)生的囑咐定期換藥，如有異常及時就醫(yī)。