膠質(zhì)瘤影像學表現(xiàn)包括 CT 表現(xiàn)、MRI 表現(xiàn)、PET 表現(xiàn)、MRS 表現(xiàn)、DWI 表現(xiàn)等。
1.CT 表現(xiàn):平掃時多表現(xiàn)為低密度或等密度影,邊界不清,部分可見高密度鈣化影。增強掃描后,低級別膠質(zhì)瘤多無強化或輕度強化,高級別膠質(zhì)瘤多呈明顯強化,強化形態(tài)多樣,如環(huán)形強化、結(jié)節(jié)狀強化等。
2.MRI 表現(xiàn):T1WI 多呈低信號,T2WI 呈高信號,信號不均勻。增強掃描強化特點與 CT 相似。MRI 還能更好地顯示腫瘤與周圍腦組織的關(guān)系,以及有無腦實質(zhì)受侵、腦室受壓變形等情況。
3.PET 表現(xiàn):通過注射放射性核素標記的生物活性分子,利用腫瘤細胞代謝活躍的特點,顯示腫瘤的代謝情況。高級別膠質(zhì)瘤代謝明顯增高,有助于判斷腫瘤的分級和預(yù)后。
4.MRS 表現(xiàn):可檢測腦組織內(nèi)代謝物的含量及比值,如 N-乙酰天門冬氨酸NAA降低、膽堿Cho升高,有助于膠質(zhì)瘤的診斷和鑒別診斷。
5.DWI 表現(xiàn):在急性腦梗死等疾病中應(yīng)用較多,在膠質(zhì)瘤中,部分高級別膠質(zhì)瘤可表現(xiàn)為彌散受限,呈高信號,表觀擴散系數(shù)ADC圖呈低信號。
膠質(zhì)瘤的影像學檢查對于診斷、治療方案的制定及預(yù)后評估都非常重要。日常要重視定期體檢,以便早發(fā)現(xiàn)問題。一旦發(fā)現(xiàn)異常,應(yīng)積極配合醫(yī)生進一步檢查和治療,嚴格按照醫(yī)生的囑咐進行后續(xù)的復查、用藥等,以提高治療效果,改善生活質(zhì)量,延長生存期。