胃癌轉(zhuǎn)移的治療方案有化療、靶向治療、免疫治療、放療、手術治療等。
1. 化療:對于胃癌轉(zhuǎn)移患者,化療可通過使用化學藥物,殺死體內(nèi)快速分裂的癌細胞,包括已經(jīng)轉(zhuǎn)移的癌細胞?;瘜W藥物進入血液循環(huán)后,能到達身體各個部位,抑制腫瘤細胞的生長和擴散。遵醫(yī)囑使用氟尿嘧啶注射劑,通過靜脈注射進入體內(nèi),干擾癌細胞的核酸代謝;奧沙利鉑注射劑,能與癌細胞的DNA結合,阻止其復制和轉(zhuǎn)錄;卡培他濱片,口服后在體內(nèi)轉(zhuǎn)化為有活性的藥物成分,發(fā)揮抗癌作用。
2. 靶向治療:該方法針對胃癌細胞特定的分子靶點進行治療。胃癌轉(zhuǎn)移后,癌細胞會有一些獨特的分子特征,靶向藥物能精準地作用于這些靶點,阻斷癌細胞的生長信號傳導通路,或者抑制腫瘤血管生成,從而抑制癌細胞的生長和轉(zhuǎn)移。比如遵醫(yī)囑使用曲妥珠單抗注射劑,可特異性結合人表皮生長因子受體-2HER-2,阻止癌細胞生長;阿帕替尼片,能抑制腫瘤血管生成;雷莫西尤單抗注射劑,可阻斷血管內(nèi)皮生長因子受體2,抑制腫瘤血管生成。
3. 免疫治療:人體免疫系統(tǒng)可識別和清除腫瘤細胞,但胃癌轉(zhuǎn)移時腫瘤細胞會有免疫逃逸機制。免疫治療藥物能激活自身免疫系統(tǒng),增強免疫細胞對癌細胞的識別和殺傷能力。遵醫(yī)囑使用帕博利珠單抗注射劑,可阻斷程序性死亡受體1PD -1與其配體的結合,釋放免疫細胞對癌細胞的殺傷作用;納武利尤單抗注射劑,同樣作用于PD -1;信迪利單抗注射劑,通過調(diào)節(jié)免疫系統(tǒng)來攻擊癌細胞。
4. 放療:利用高能射線對胃癌轉(zhuǎn)移部位進行照射,高能射線能破壞癌細胞的DNA結構,使其無法繼續(xù)分裂和生長,從而控制腫瘤的大小,緩解癥狀,減輕患者痛苦。對于局部轉(zhuǎn)移灶,放療可精準定位,對癌細胞進行集中照射,減少對周圍正常組織的損傷。通過直線加速器產(chǎn)生的高能X射線,對轉(zhuǎn)移病灶進行精確放療;也可采用放射性粒子植入,將放射性粒子直接植入腫瘤內(nèi)部,持續(xù)釋放射線殺死癌細胞;立體定向放療則能更精準地聚焦射線,提高放療效果。
5. 手術治療:當胃癌轉(zhuǎn)移情況相對局限,且患者身體狀況能夠耐受手術時,可考慮手術切除。手術直接切除腫瘤組織,能快速去除大部分癌細胞,緩解癥狀,提高患者生活質(zhì)量。對于孤立性轉(zhuǎn)移灶,可進行根治性切除;對于無法完全切除的轉(zhuǎn)移灶,也可進行姑息性手術,如胃空腸吻合術,緩解梗阻癥狀。但手術風險相對較高,需綜合評估患者身體狀況、腫瘤位置和轉(zhuǎn)移情況等因素。
胃癌轉(zhuǎn)移患者在治療期間要保持良好的生活習慣,保證充足睡眠,避免過度勞累。飲食上選擇易消化、營養(yǎng)豐富的食物,增強身體抵抗力。同時要嚴格按照醫(yī)生的囑咐定期復查,及時了解治療效果和身體恢復情況,以便調(diào)整治療方案。