痛風的臨床表現(xiàn)包括無癥狀期、急性關節(jié)炎期、間歇期、慢性關節(jié)炎期、腎臟病變等。
1. 無癥狀期:此階段患者僅有血尿酸持續(xù)性或波動性增高,沒有痛風的臨床癥狀,從血尿酸增高至癥狀出現(xiàn)的時間可長達數(shù)年至數(shù)十年,有些患者甚至終身不出現(xiàn)癥狀,但隨著年齡增長及某些誘因作用,可能會進入有癥狀階段。
2. 急性關節(jié)炎期:多在午夜或清晨突然起病,疼痛劇烈,數(shù)小時內受累關節(jié)出現(xiàn)紅、腫、熱、痛和功能障礙,單側第一跖趾關節(jié)最易受累,其次為足背、足跟、踝、膝等關節(jié),可伴有發(fā)熱、寒戰(zhàn)、頭痛等全身癥狀,初次發(fā)作常呈自限性,數(shù)天或2周內自行緩解。
3. 間歇期:兩次急性痛風發(fā)作之間的時期,多數(shù)患者在初次發(fā)作后1年內復發(fā),也有患者間隔數(shù)年甚至更久才再次發(fā)作,間歇期可無任何癥狀。
4. 慢性關節(jié)炎期:多由急性關節(jié)炎反復發(fā)作發(fā)展而來,表現(xiàn)為關節(jié)腫脹、疼痛、畸形及功能障礙,關節(jié)骨質破壞、關節(jié)間隙變窄等,嚴重影響患者生活質量。
5. 腎臟病變:可表現(xiàn)為痛風性腎病,早期可出現(xiàn)夜尿增多、低比重尿等,晚期可發(fā)展為腎衰竭;還可形成尿路結石,引起腎絞痛、血尿等癥狀。
痛風患者日常生活中要注意飲食控制,避免高嘌呤食物,如動物內臟、海鮮等,戒煙戒酒,多飲水促進尿酸排泄,控制體重,適當運動。同時,需嚴格遵醫(yī)囑規(guī)律服藥,定期監(jiān)測血尿酸等指標,以便及時調整治療方案,減少痛風發(fā)作及并發(fā)癥的發(fā)生。