晚期肺氣腫的治療方式主要有藥物治療、氧療、呼吸康復(fù)訓(xùn)練、無創(chuàng)通氣治療、手術(shù)治療等。
1. 藥物治療:對于晚期肺氣腫,藥物治療旨在緩解癥狀、減少發(fā)作頻率和嚴(yán)重程度。遵醫(yī)囑使用沙丁胺醇?xì)忪F劑,能迅速舒張支氣管平滑肌,緩解氣道痙攣,改善通氣功能,減輕呼吸困難癥狀;布地奈德福莫特羅粉吸入劑,兼具抗炎與長效支氣管擴張作用,可降低氣道炎癥反應(yīng),提高肺功能;氨茶堿緩釋片,能松弛支氣管平滑肌,增強呼吸肌力量,有助于改善患者的呼吸狀態(tài),通過這些藥物綜合作用,控制肺氣腫病情進展。
2. 氧療:晚期肺氣腫患者肺功能嚴(yán)重受損,氣體交換障礙,氧療可有效提高動脈血氧分壓,改善機體缺氧狀態(tài)。長期低流量吸氧能緩解患者呼吸困難,減輕心臟負(fù)擔(dān),提高生活質(zhì)量,延緩疾病發(fā)展。一般采用鼻導(dǎo)管或面罩吸氧,每天吸氧時間不少于15小時,維持血氧飽和度在90%以上,為機體提供充足氧氣,保證各器官正常功能。
3. 呼吸康復(fù)訓(xùn)練:通過特定的呼吸訓(xùn)練方法,能增強呼吸肌力量,改善呼吸模式。縮唇呼吸,即閉嘴經(jīng)鼻吸氣,然后縮唇緩慢呼氣,可增加氣道壓力,防止小氣道過早塌陷;腹式呼吸,吸氣時腹部隆起,呼氣時腹部回縮,能調(diào)動膈肌參與呼吸,提高呼吸效率。還可進行適量的有氧運動,如散步、太極拳等,增強心肺功能,提高機體耐力,改善患者整體狀態(tài)。
4. 無創(chuàng)通氣治療:當(dāng)患者出現(xiàn)呼吸衰竭早期表現(xiàn),如呼吸困難加重、二氧化碳潴留等情況時,無創(chuàng)通氣可提供正壓支持,幫助患者呼吸。通過面罩或鼻罩連接呼吸機,提供合適的壓力支持,減少呼吸做功,改善氣體交換,糾正缺氧和二氧化碳潴留,避免病情進一步惡化,為患者爭取更好的治療時機。
5. 手術(shù)治療:對于部分合適的晚期肺氣腫患者,手術(shù)治療可改善癥狀和肺功能。肺減容術(shù)通過切除過度膨脹、無功能的肺組織,減少肺容積,降低肺過度充氣,增加有效通氣量,改善呼吸力學(xué),提高患者的運動耐力和生活質(zhì)量;肺移植術(shù)則是將健康的肺組織移植給患者,從根本上改善肺功能,但手術(shù)風(fēng)險高,供體來源有限,且術(shù)后需長期服用免疫抑制劑。
晚期肺氣腫患者在日常生活中要注意保暖,避免著涼引發(fā)呼吸道感染,加重病情。適度進行康復(fù)鍛煉,增強體質(zhì)。保持規(guī)律作息,保證充足睡眠,飲食上多攝入富含營養(yǎng)的食物,提高機體抵抗力。嚴(yán)格按照醫(yī)生囑咐定期復(fù)診,調(diào)整治療方案,以更好地控制病情。