起病情況、病因、臨床表現(xiàn)、腎功能變化、預(yù)后是急性腎衰竭和慢性腎衰竭存在差異的方面。

1. 起病情況：急性腎衰竭起病急驟，通常在數(shù)小時(shí)或數(shù)天內(nèi)腎功能急劇下降；慢性腎衰竭起病隱匿，病情進(jìn)展緩慢，往往在較長時(shí)間內(nèi)逐漸出現(xiàn)腎功能損害。

2. 病因：急性腎衰竭常見病因包括腎前性因素如脫水、休克等導(dǎo)致腎灌注不足，腎性因素如急性腎小管壞死、腎小球腎炎等，腎后性因素如尿路梗阻等；慢性腎衰竭多由慢性腎臟疾病如慢性腎炎、糖尿病腎病、高血壓腎病等長期進(jìn)展所致。

3. 臨床表現(xiàn)：急性腎衰竭早期可出現(xiàn)少尿或無尿，伴有惡心、嘔吐、水腫等癥狀，隨著病情發(fā)展可出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂、酸堿平衡失調(diào)等；慢性腎衰竭早期癥狀不明顯，后期可出現(xiàn)多系統(tǒng)癥狀，如貧血、高血壓、骨病、心血管并發(fā)癥等。

4. 腎功能變化：急性腎衰竭腎功能在短時(shí)間內(nèi)迅速惡化，血肌酐、尿素氮快速升高；慢性腎衰竭腎功能呈進(jìn)行性下降，血肌酐、尿素氮逐漸升高，且腎臟體積逐漸縮小。

5. 預(yù)后：急性腎衰竭若能及時(shí)去除病因，積極治療，部分患者腎功能可恢復(fù)正常，預(yù)后相對較好；慢性腎衰竭病情呈不可逆性進(jìn)展，最終多發(fā)展為終末期腎病，預(yù)后較差。

無論是急性腎衰竭還是慢性腎衰竭，日常都要注意休息，避免勞累，嚴(yán)格控制飲食，遵循低鹽、低脂、優(yōu)質(zhì)低蛋白原則。同時(shí)，要嚴(yán)格按照醫(yī)生的囑咐用藥，定期復(fù)查腎功能、電解質(zhì)等指標(biāo)，以便及時(shí)調(diào)整治療方案，延緩病情進(jìn)展。