食管癌術(shù)后吻合口瘺的臨床表現(xiàn)有發(fā)熱、胸痛、呼吸困難、吞咽困難、頸部皮下氣腫等。

1. 發(fā)熱：吻合口瘺發(fā)生后，細(xì)菌等病原體進(jìn)入周圍組織和胸腔，引發(fā)炎癥反應(yīng)，導(dǎo)致患者體溫升高，可出現(xiàn)低熱，也可能高熱達(dá)38℃甚至更高，發(fā)熱持續(xù)時(shí)間不定，與瘺口大小、感染控制情況等相關(guān)。

2. 胸痛：由于吻合口周圍組織受到炎癥刺激，胸壁神經(jīng)受影響，患者會(huì)感到胸部疼痛，疼痛性質(zhì)多樣，可為刺痛、鈍痛或脹痛，疼痛部位多在吻合口附近區(qū)域，咳嗽或深呼吸時(shí)疼痛可能加重。

3. 呼吸困難：當(dāng)吻合口瘺導(dǎo)致胸腔積液、積氣，壓迫肺組織，影響肺部正常的通氣和換氣功能，患者會(huì)出現(xiàn)呼吸困難，表現(xiàn)為呼吸急促、費(fèi)力，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)端坐呼吸、口唇發(fā)紺等。

4. 吞咽困難：吻合口瘺使得吻合口局部組織水腫、愈合不良，食物通過(guò)吻合口受阻，患者會(huì)出現(xiàn)吞咽困難癥狀，進(jìn)食時(shí)感覺(jué)食物通過(guò)不暢，甚至無(wú)法咽下。

5. 頸部皮下氣腫：若吻合口瘺發(fā)生在頸部，氣體可從瘺口進(jìn)入頸部皮下組織，形成皮下氣腫，表現(xiàn)為頸部腫脹，按壓時(shí)有握雪感或捻發(fā)感。

食管癌術(shù)后患者要多留意自身癥狀，若出現(xiàn)上述異常表現(xiàn)需及時(shí)告知醫(yī)生。日常要嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)食，從流食、半流食逐漸過(guò)渡，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和大幅度的身體動(dòng)作，保持良好心態(tài)，積極配合后續(xù)治療，以促進(jìn)身體恢復(fù)，降低吻合口瘺等并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。