支氣管擴張的治療方式主要有控制感染、改善氣流受限、清除氣道分泌物、咯血的處理、手術治療等。
1. 控制感染:支氣管擴張患者因氣道結構改變,易反復發(fā)生感染。控制感染可減輕炎癥反應,防止病情進一步惡化。遵醫(yī)囑使用阿莫西林膠囊,其能抑制細菌細胞壁合成,發(fā)揮殺菌作用;頭孢克肟片,對多種革蘭氏陽性菌和陰性菌有抗菌活性;阿奇霉素顆粒,通過抑制細菌蛋白質合成來達到抗菌效果,從而有效控制支氣管擴張引發(fā)的感染。
2. 改善氣流受限:支氣管擴張常伴有氣道痙攣和氣流受限。使用支氣管舒張劑可松弛氣道平滑肌,擴張氣道,改善通氣功能。遵醫(yī)囑應用沙丁胺醇氣霧劑,能迅速作用于氣道平滑肌上的β2受體,使氣道擴張;氨茶堿片,通過抑制磷酸二酯酶,提高細胞內cAMP含量,起到舒張氣道作用;異丙托溴銨氣霧劑,阻斷M膽堿受體,減少乙酰膽堿釋放,從而緩解氣道痙攣,改善支氣管擴張患者的氣流受限情況。
3. 清除氣道分泌物:支氣管擴張患者氣道分泌物增多且黏稠,易阻塞氣道。通過物理排痰和藥物祛痰等方法,可保持氣道通暢。物理方法如胸部叩擊、體位引流等,能促進痰液排出。藥物方面,遵醫(yī)囑使用氨溴索口服液,可裂解痰液中的黏多糖纖維,降低痰液黏稠度;桉檸蒎腸溶軟膠囊,能促進呼吸道腺體分泌,稀釋痰液;乙酰半胱氨酸泡騰片,可使痰液中的二硫鍵斷裂,使痰液易于咳出,利于支氣管擴張患者氣道分泌物的清除。
4. 咯血的處理:支氣管擴張患者因支氣管動脈破裂等原因可出現(xiàn)咯血。少量咯血時,遵醫(yī)囑使用云南白藥膠囊,能化瘀止血、活血止痛;卡巴克洛片,可降低毛細血管通透性,減少出血;酚磺乙胺注射液,能增強血小板功能,促進凝血。大量咯血時,可能需介入治療或使用垂體后葉素等藥物,以迅速止血,防止因咯血導致窒息等嚴重后果。
5. 手術治療:對于經(jīng)內科治療效果不佳,反復發(fā)生大咯血或肺部感染,病變局限且肺功能可耐受手術的支氣管擴張患者,可考慮手術切除病變肺組織。手術能直接去除病變部位,從根本上解決支氣管擴張帶來的反復感染、咯血等問題,但手術有一定風險,需嚴格評估患者身體狀況和手術適應證。
支氣管擴張患者在日常生活中要注意休息,避免勞累,防止呼吸道感染。注意保暖,避免接觸過敏原和刺激性物質。按照醫(yī)生的囑咐定期復診,及時調整治療方案,以便更好地控制病情,提高生活質量。