不存在肛瘺檢查最準確的單一方法,常見的有肛門指診、肛門鏡檢查、超聲檢查、磁共振成像MRI、瘺管造影等。
1. 肛門指診:是肛瘺檢查的基礎方法,醫(yī)生通過手指觸摸肛門及直腸周圍,可直接感知瘺管的位置、走向、深度以及內(nèi)口的大致位置,能初步判斷肛瘺的簡單或復雜程度,對低位肛瘺的診斷有重要意義。
2. 肛門鏡檢查:借助肛門鏡深入肛門內(nèi)部,直接觀察肛管及直腸下段情況,可清晰看到內(nèi)口的位置、形態(tài),還能發(fā)現(xiàn)是否存在其他伴隨的肛腸病變,如內(nèi)痔、肛竇炎等,輔助肛瘺診斷。
3. 超聲檢查:分為經(jīng)直腸超聲和體表超聲,經(jīng)直腸超聲能更清晰地顯示肛管直腸周圍的組織結(jié)構(gòu),準確判斷瘺管的走行、分支情況以及與周圍組織的關系,對肛瘺的診斷和分型有較大幫助;體表超聲則可用于觀察肛周皮下瘺管情況。
4. 磁共振成像MRI:對軟組織分辨能力強,能多平面、全方位地顯示肛瘺的復雜結(jié)構(gòu),準確判斷瘺管的位置、深度、分支以及與括約肌的關系,尤其適用于高位、復雜肛瘺的診斷,為制定手術(shù)方案提供重要依據(jù)。
5. 瘺管造影:通過向瘺管內(nèi)注入造影劑,然后利用X線或CT等影像學手段進行觀察,可清晰顯示瘺管的走行、長度、分支情況以及內(nèi)口位置,對一些難以診斷的復雜肛瘺有一定診斷價值。
肛瘺檢查需多種方法綜合運用以提高診斷準確性。檢查后,患者應遵循醫(yī)生建議,保持肛周清潔,避免久坐、久站,飲食上多吃富含膳食纖維的食物,保持大便通暢,防止便秘或腹瀉加重病情,若出現(xiàn)不適及時復診。