下肢靜脈曲張在癥狀嚴重影響生活質量、保守治療無效、出現(xiàn)并發(fā)癥、存在明顯解剖異常、有美觀需求等情況下需要手術治療。
1. 癥狀嚴重影響生活質量:下肢出現(xiàn)沉重、乏力、脹痛、瘙癢等癥狀,長時間站立或行走后癥狀加劇,休息后緩解不明顯,嚴重干擾日常活動與工作,降低生活質量,此時可考慮手術。
2. 保守治療無效:通過穿彈力襪、藥物治療等保守方式,持續(xù)治療一段時間后,靜脈曲張相關癥狀無改善,甚至病情有進展趨勢,應選擇手術干預。
3. 出現(xiàn)并發(fā)癥:如皮膚營養(yǎng)性改變,包括皮膚萎縮、脫屑、瘙癢、色素沉著、濕疹和潰瘍形成;血栓性淺靜脈炎,局部紅腫疼痛;破裂出血等并發(fā)癥出現(xiàn)時,需手術治療。
4. 存在明顯解剖異常:經超聲等檢查發(fā)現(xiàn)深靜脈通暢,但淺靜脈瓣膜功能嚴重受損、靜脈迂曲擴張明顯等解剖結構異常,可進行手術糾正。
5. 有美觀需求:部分患者因靜脈曲張導致腿部外觀出現(xiàn)明顯蚯蚓狀隆起,對美觀要求較高,在充分了解手術利弊后,也可選擇手術改善外觀。
下肢靜脈曲張患者術后要注意多休息,避免久站久坐,休息時適當抬高患肢促進血液回流。按照醫(yī)生要求定期換藥、復查,觀察恢復情況。同時,保持傷口清潔干燥,防止感染。日??蛇m當進行舒緩運動,如散步等,促進下肢血液循環(huán),降低復發(fā)風險。