老人心絞痛發(fā)作可通過立即休息、舌下含服藥物、吸氧、調(diào)整生活方式、手術(shù)治療等方法應(yīng)對(duì)。
1. 立即休息:老人心絞痛發(fā)作時(shí),應(yīng)馬上停止正在進(jìn)行的任何劇烈活動(dòng),原地坐下或躺下休息。因?yàn)榛顒?dòng)會(huì)增加心臟負(fù)擔(dān),使心肌需氧量增加,而此時(shí)冠狀動(dòng)脈供血不足,休息能降低心臟的負(fù)荷,減少心肌的耗氧量,從而緩解因心肌缺血缺氧引發(fā)的心絞痛癥狀,讓心臟的供需關(guān)系趨于平衡,減輕不適。
2. 舌下含服藥物:遵醫(yī)囑用藥速效救心丸、復(fù)方丹參滴丸。速效救心丸可增加冠脈血流量,緩解心絞痛。復(fù)方丹參滴丸能活血化瘀,理氣止痛,改善心肌缺血狀態(tài),從而有效緩解老人心絞痛發(fā)作癥狀。
3. 吸氧:及時(shí)為老人提供氧氣吸入,一般采用鼻導(dǎo)管或面罩吸氧的方式。心絞痛發(fā)作是由于心肌缺血缺氧,吸氧能提高血液中的氧含量,增加心肌的供氧量,改善心肌的缺氧狀態(tài),有助于緩解心絞痛帶來的疼痛,減輕心臟因缺氧而產(chǎn)生的負(fù)擔(dān),使心臟功能逐漸恢復(fù)正常。
4. 調(diào)整生活方式:保持規(guī)律作息,避免熬夜,因?yàn)榘疽箷?huì)使身體處于應(yīng)激狀態(tài),導(dǎo)致血壓升高、心率加快,增加心臟負(fù)擔(dān),誘發(fā)心絞痛。飲食上要清淡,減少高脂肪、高鹽食物攝入,多吃蔬菜、水果,控制體重,肥胖會(huì)增加心臟負(fù)荷。戒煙限酒,煙草中的尼古丁等有害物質(zhì)和酒精都會(huì)損害心血管系統(tǒng),加重心肌缺血風(fēng)險(xiǎn)。適當(dāng)進(jìn)行舒緩運(yùn)動(dòng),如散步、太極拳等,增強(qiáng)心肺功能,但要避免過度勞累。
5. 手術(shù)治療:對(duì)于藥物治療效果不佳、病情嚴(yán)重的老人,可考慮手術(shù)治療。常見的手術(shù)方式有冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)和冠狀動(dòng)脈介入治療。冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)是取自身血管,如大隱靜脈等,在冠狀動(dòng)脈狹窄或阻塞部位的近端和遠(yuǎn)端之間建立一條通道,使血液繞過狹窄或阻塞部位,為心肌提供充足的血液供應(yīng),改善心肌缺血狀況。冠狀動(dòng)脈介入治療則是通過導(dǎo)管將球囊或支架送到冠狀動(dòng)脈狹窄部位,擴(kuò)張血管,撐開狹窄處,恢復(fù)冠狀動(dòng)脈的通暢,增加心肌供血,緩解心絞痛癥狀。
老人心絞痛患者在日常生活中要保持良好心態(tài),避免情緒大幅波動(dòng),因?yàn)榍榫w激動(dòng)會(huì)刺激交感神經(jīng),使血壓升高、心率加快,加重心臟負(fù)擔(dān)。定期進(jìn)行體檢,監(jiān)測(cè)血壓、血脂、血糖等指標(biāo),按照醫(yī)生的囑咐按時(shí)服藥,不可自行增減藥量或停藥,以便更好地控制病情,預(yù)防心絞痛的頻繁發(fā)作。