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癲癇在什么情況下該做手術(shù)

更新時(shí)間:2025-08-11 09:29:27

藥物難治性癲癇、明確癲癇病灶、特殊癲癇綜合征、癲癇影響生活質(zhì)量、存在可切除病變等情況下考慮做手術(shù)。

1. 藥物難治性癲癇:經(jīng)過正規(guī)、系統(tǒng)的抗癲癇藥物治療,且使用多種藥物聯(lián)合治療,仍頻繁發(fā)作,每月發(fā)作次數(shù)較多,嚴(yán)重影響患者日常生活、學(xué)習(xí)、工作等,此時(shí)可評(píng)估手術(shù)治療的可能性。

2. 明確癲癇病灶:通過腦電圖、影像學(xué)檢查如磁共振成像等手段,能夠精準(zhǔn)定位癲癇病灶的位置、范圍,且該病灶不在重要功能區(qū),手術(shù)切除后不會(huì)引起嚴(yán)重的神經(jīng)功能障礙,可考慮手術(shù)切除病灶。

3. 特殊癲癇綜合征:某些特殊類型的癲癇綜合征,如顳葉內(nèi)側(cè)癲癇等,對(duì)藥物反應(yīng)不佳,且手術(shù)治療效果相對(duì)較好,經(jīng)過專業(yè)評(píng)估后可選擇手術(shù)。

4. 癲癇影響生活質(zhì)量:癲癇發(fā)作導(dǎo)致患者無法正常生活,如頻繁跌倒、受傷,嚴(yán)重影響社交、心理狀態(tài)等,在充分評(píng)估手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)和獲益后,可考慮手術(shù)改善生活質(zhì)量。

5. 存在可切除病變:腦部存在腫瘤、血管畸形等可切除的病變,且該病變與癲癇發(fā)作密切相關(guān),手術(shù)切除病變有可能控制癲癇發(fā)作。

癲癇手術(shù)是一項(xiàng)復(fù)雜且具有一定風(fēng)險(xiǎn)的治療手段?;颊咴诳紤]手術(shù)時(shí),應(yīng)前往正規(guī)醫(yī)院,與專業(yè)醫(yī)生充分溝通。術(shù)后也需遵循醫(yī)生的建議,按時(shí)服藥、定期復(fù)查,保持健康的生活方式,如規(guī)律作息、避免過度勞累、戒煙戒酒等,以促進(jìn)身體恢復(fù),降低癲癇復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)。

審編醫(yī)生
范存剛神經(jīng)外科 主任醫(yī)師 醫(yī)院:北京大學(xué)人民醫(yī)院

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