咳嗽常伴隨發(fā)熱、咳痰、咯血、胸痛、呼吸困難等。
1. 發(fā)熱:多種原因可導(dǎo)致咳嗽伴發(fā)熱,如普通感冒、流感等病毒感染,細(xì)菌引起的肺炎、支氣管炎等。發(fā)熱程度不一,可低熱、中度發(fā)熱甚至高熱,一般體溫在37.3℃及以上,病毒感染多為低熱到中度發(fā)熱,細(xì)菌感染可能出現(xiàn)高熱,發(fā)熱時(shí)還可能伴有乏力、肌肉酸痛等全身癥狀。
2. 咳痰:痰液的性狀、顏色、量等能為疾病診斷提供線索。白色稀薄痰常見于普通感冒;黃色膿性痰多見于細(xì)菌感染;綠色痰可能與銅綠假單胞菌感染有關(guān);大量白色泡沫痰可能與左心衰竭導(dǎo)致的肺水腫有關(guān);鐵銹色痰提示肺炎鏈球菌肺炎。
3. 咯血:少量咯血可能是呼吸道黏膜損傷,如劇烈咳嗽導(dǎo)致;中等量或大量咯血可能與肺結(jié)核、支氣管擴(kuò)張、肺部腫瘤等有關(guān)。肺結(jié)核咯血常伴有低熱、盜汗、乏力等癥狀;支氣管擴(kuò)張咯血常反復(fù)發(fā)生,伴有大量膿痰;肺部腫瘤咯血可能伴有胸痛、消瘦等。
4. 胸痛:咳嗽時(shí)胸痛可能是胸膜炎、氣胸、肺炎累及胸膜等。胸膜炎胸痛多為刺痛,隨呼吸或咳嗽加重;氣胸起病急,突然一側(cè)胸痛,呈針刺或刀割樣,隨后可出現(xiàn)呼吸困難;肺炎累及胸膜時(shí)胸痛與咳嗽、呼吸相關(guān)。
5. 呼吸困難:咳嗽伴呼吸困難可見于哮喘、慢性阻塞性肺疾病急性加重、心力衰竭等。哮喘發(fā)作時(shí)多為發(fā)作性呼吸困難,伴有哮鳴音;慢性阻塞性肺疾病急性加重時(shí)呼吸困難逐漸加重,伴有咳痰增多;心力衰竭導(dǎo)致的呼吸困難多在活動(dòng)后加重,可伴有下肢水腫等。
日常生活中,出現(xiàn)咳嗽伴有上述癥狀時(shí),要注意休息,避免勞累,多喝水,保持室內(nèi)空氣流通。若癥狀持續(xù)不緩解或加重,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),明確病因,在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范治療,不要自行用藥以免延誤病情。