腦出血在出血量較大、腦疝形成、病情進展迅速、血管畸形破裂出血、特殊部位出血等情況下該做手術。

1. 出血量較大：當腦出血量達到一定程度，對周圍腦組織產(chǎn)生明顯壓迫，引發(fā)顱內(nèi)壓急劇升高，常規(guī)保守治療難以緩解時，需考慮手術。例如幕上出血超過30毫升，幕下出血超過10毫升，可能就具備手術指征，通過手術清除血腫，減輕腦組織壓迫。

2. 腦疝形成：腦疝是腦出血嚴重的并發(fā)癥，意味著病情危急。一旦出現(xiàn)腦疝，如顳葉鉤回疝、枕骨大孔疝等，會嚴重影響腦干功能，手術是挽救生命的重要手段，通過手術降低顱內(nèi)壓，解除腦疝對腦干的壓迫。

3. 病情進展迅速：若腦出血患者在短時間內(nèi)神經(jīng)功能障礙進行性加重，如意識水平快速下降、肢體癱瘓程度加重等，提示出血未得到有效控制，手術干預可及時止血并清除血腫，阻止病情惡化。

4. 血管畸形破裂出血：因血管畸形導致的腦出血，手術不僅能清除血腫，還可切除畸形血管團，從根本上消除再次出血的隱患，降低腦出血復發(fā)風險。

5. 特殊部位出血：如腦干出血，雖然手術難度大、風險高，但在某些特定情況下，如腦干出血量相對較大且患者身體狀況能耐受手術時，手術有可能改善患者預后。

腦出血患者是否適合手術需綜合多方面因素考量。患者及家屬應積極配合醫(yī)生，詳細了解病情及手術利弊。術后要注重護理，保持安靜的康復環(huán)境，合理安排飲食，遵循醫(yī)生制定的康復計劃，定期復查，以便及時發(fā)現(xiàn)并處理可能出現(xiàn)的問題，促進身體恢復。