帕金森病患者流口水嗆咳可通過調(diào)整飲食、口腔功能訓(xùn)練、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方法來緩解。
1. 調(diào)整飲食:帕金森病患者因肌肉控制能力下降易出現(xiàn)流口水嗆咳,調(diào)整飲食能有效改善。選擇質(zhì)地柔軟、易吞咽食物,如米糊、果泥、蛋羹等,避免食用過于干燥、粗糙或大塊食物,以防吞咽困難引發(fā)嗆咳。進(jìn)食時保持坐姿端正,頭部略前傾,使食物更易通過咽喉進(jìn)入食管,減少嗆咳風(fēng)險。同時,要細(xì)嚼慢咽,控制進(jìn)食速度,避免著急。
2. 口腔功能訓(xùn)練:帕金森病會影響口腔肌肉功能,導(dǎo)致流口水和嗆咳。進(jìn)行口腔功能訓(xùn)練可增強(qiáng)口腔肌肉力量和協(xié)調(diào)性。例如,練習(xí)鼓腮、吹口哨、伸舌等動作,每天數(shù)次,每次每個動作重復(fù) 10 - 15 次。還可進(jìn)行吞咽訓(xùn)練,如空吞咽練習(xí),先深吸一口氣,然后屏氣,做吞咽動作,之后緩慢呼氣,有助于提高吞咽反射敏感性,減少嗆咳發(fā)生。
3. 藥物治療:遵醫(yī)囑用藥能在一定程度上緩解帕金森病患者流口水嗆咳癥狀。如左旋多巴片,可補(bǔ)充大腦中缺乏的多巴胺,改善肌肉運(yùn)動功能,減輕流口水和吞咽困難;金剛烷胺膠囊,能促進(jìn)多巴胺釋放,增強(qiáng)多巴胺功能,提高患者對口腔和咽喉肌肉的控制能力;溴隱亭片,作為多巴胺受體激動劑,可刺激多巴胺受體,改善帕金森病癥狀,減少流口水和嗆咳情況。
4. 物理治療:物理治療對帕金森病患者流口水嗆咳有輔助作用。通過電刺激療法,刺激口腔和咽喉部肌肉,增強(qiáng)肌肉收縮能力,改善肌肉協(xié)調(diào)性,從而減少流口水和嗆咳。還可采用按摩療法,對頸部、面部肌肉進(jìn)行按摩,放松緊張肌肉,促進(jìn)血液循環(huán),有助于提高肌肉功能,緩解癥狀。
5. 手術(shù)治療:對于藥物治療效果不佳且癥狀嚴(yán)重的帕金森病患者,手術(shù)治療是一種選擇。腦深部電刺激術(shù)DBS是常用手術(shù)方式,通過植入電極,發(fā)送電刺激信號到大腦特定區(qū)域,調(diào)節(jié)神經(jīng)活動,改善帕金森病癥狀,包括流口水和嗆咳。手術(shù)能精準(zhǔn)作用于病變神經(jīng)部位,有效緩解肌肉異常緊張,提高患者生活質(zhì)量。
帕金森病患者出現(xiàn)流口水嗆咳情況時,除積極采取上述治療方法外,日常生活中要注意休息,保持良好心態(tài)。家屬需密切關(guān)注患者情況,若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)其他異常,應(yīng)及時就醫(yī),嚴(yán)格遵循醫(yī)生的治療建議,定期復(fù)查,以便調(diào)整治療方案。