藥物治療效果不佳、冠狀動(dòng)脈狹窄程度嚴(yán)重、急性心肌梗死、存在多支血管病變、冠狀動(dòng)脈慢性完全閉塞病變等情況下要做支架。

1. 藥物治療效果不佳：當(dāng)通過(guò)規(guī)范的藥物治療，如使用抗心絞痛、抗血小板、調(diào)脂等藥物后，患者仍頻繁出現(xiàn)心絞痛癥狀，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量，此時(shí)可能需要考慮支架植入，以改善心肌供血，緩解癥狀。

2. 冠狀動(dòng)脈狹窄程度嚴(yán)重：一般來(lái)說(shuō)，冠狀動(dòng)脈狹窄程度超過(guò)75%，且患者有明顯的心肌缺血癥狀，如胸痛、胸悶等，就具備支架植入的指征，通過(guò)支架撐開狹窄血管，恢復(fù)正常血流。

3. 急性心肌梗死：這是一種危急情況，在發(fā)病12小時(shí)內(nèi)，尤其是發(fā)病3小時(shí)內(nèi)，若能及時(shí)進(jìn)行支架植入，開通梗死相關(guān)血管，可挽救瀕臨死亡的心肌，降低死亡率和改善預(yù)后。

4. 存在多支血管病變：當(dāng)冠狀動(dòng)脈存在多支血管狹窄病變，且病變血管適合支架植入時(shí)，可通過(guò)植入支架改善多支血管的供血，減少心血管事件的發(fā)生。

5. 冠狀動(dòng)脈慢性完全閉塞病變：雖這類病變處理難度較大，但對(duì)于有心肌缺血證據(jù)、預(yù)期壽命較長(zhǎng)且身體狀況能耐受手術(shù)的患者，支架植入可嘗試開通閉塞血管，改善心肌灌注。

冠心病患者若面臨是否做支架的抉擇，應(yīng)與醫(yī)生充分溝通。術(shù)后要保持健康的生活方式，包括合理飲食、適度運(yùn)動(dòng)、戒煙限酒等。嚴(yán)格按照醫(yī)囑規(guī)律服藥，定期復(fù)查，監(jiān)測(cè)心臟功能和各項(xiàng)指標(biāo)變化，以便及時(shí)調(diào)整治療方案，維護(hù)心臟健康。