糖尿病腎病患者需要在嚴(yán)重水鈉潴留、高鉀血癥、嚴(yán)重代謝性酸中毒、尿毒癥腦病、嚴(yán)重貧血等情況下做透析治療。

1. 嚴(yán)重水鈉潴留：當(dāng)糖尿病腎病患者出現(xiàn)大量蛋白尿，導(dǎo)致體內(nèi)水鈉代謝失衡，引發(fā)嚴(yán)重水腫，如全身明顯水腫、肺水腫、腦水腫等，經(jīng)藥物治療效果不佳，影響心臟、呼吸等重要功能時(shí)，需進(jìn)行透析治療，通過透析清除體內(nèi)多余的水分和鈉離子，減輕水腫癥狀，維持身體內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定。

2. 高鉀血癥：糖尿病腎病患者腎臟排鉀功能受損，易出現(xiàn)血鉀升高。當(dāng)血鉀濃度過高，超過危急值，可影響心臟電生理活動(dòng)，導(dǎo)致心律失常甚至心臟驟停。此時(shí)常規(guī)治療難以快速降低血鉀，透析成為迅速降低血鉀濃度、保障心臟正常功能的有效手段。

3. 嚴(yán)重代謝性酸中毒：患者腎臟排泄酸性物質(zhì)及調(diào)節(jié)酸堿平衡能力下降，體內(nèi)酸性代謝產(chǎn)物堆積，引發(fā)嚴(yán)重代謝性酸中毒。出現(xiàn)深大呼吸、乏力、惡心嘔吐等癥狀，且通過藥物糾正效果不明顯時(shí)，透析能有效清除酸性物質(zhì)，調(diào)節(jié)體內(nèi)酸堿平衡。

4. 尿毒癥腦?。洪L期糖尿病腎病發(fā)展至尿毒癥階段，毒素在體內(nèi)蓄積，影響神經(jīng)系統(tǒng)，引發(fā)尿毒癥腦病，出現(xiàn)精神癥狀、意識(shí)障礙等。透析可清除血液中的毒素，減輕神經(jīng)系統(tǒng)損害，改善患者精神狀態(tài)和意識(shí)水平。

5. 嚴(yán)重貧血：糖尿病腎病患者促紅細(xì)胞生成素分泌減少，加上毒素抑制骨髓造血功能，常伴有嚴(yán)重貧血。當(dāng)貧血嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量，出現(xiàn)嚴(yán)重乏力、心慌、氣短等癥狀，且藥物治療效果欠佳時(shí)，透析可部分改善貧血狀況，提高患者生活質(zhì)量。

糖尿病腎病患者透析治療需嚴(yán)格遵循醫(yī)生建議，根據(jù)自身病情和身體狀況選擇合適的透析方式和時(shí)機(jī)。治療期間要注意飲食控制，限制水分、鹽分、鉀離子等攝入，定期復(fù)查，以便及時(shí)調(diào)整治療方案，更好地控制病情，提高生存質(zhì)量。