慢性腎炎需要做尿常規(guī)、腎功能檢查、腎臟超聲、腎穿刺活檢、血液檢查等才能確診。
1. 尿常規(guī):是慢性腎炎初步篩查的重要項(xiàng)目,通過檢測尿液中的紅細(xì)胞、白細(xì)胞、蛋白質(zhì)、管型等成分,若出現(xiàn)蛋白尿、血尿等異常情況,對慢性腎炎的診斷有重要提示意義。蛋白尿常表現(xiàn)為尿蛋白陽性,血尿可能為鏡下血尿或肉眼血尿。
2. 腎功能檢查:主要檢測血肌酐、尿素氮、尿酸、內(nèi)生肌酐清除率等指標(biāo),可了解腎臟的濾過功能和代謝功能。血肌酐、尿素氮升高提示腎臟功能受損,內(nèi)生肌酐清除率降低也反映腎臟排泄功能下降,有助于判斷慢性腎炎的病情嚴(yán)重程度。
3. 腎臟超聲:能觀察腎臟的大小、形態(tài)、結(jié)構(gòu)等情況。慢性腎炎患者早期腎臟大小可能正常,隨病情進(jìn)展,腎臟可能逐漸縮小,皮質(zhì)變薄,回聲增強(qiáng)等,對評估腎臟病變的大致階段有一定幫助。
4. 腎穿刺活檢:是診斷慢性腎炎的金標(biāo)準(zhǔn),通過獲取腎臟組織進(jìn)行病理檢查,明確腎臟疾病的病理類型,如系膜增生性腎小球腎炎、膜性腎病等,為制定治療方案和判斷預(yù)后提供重要依據(jù)。
5. 血液檢查:包括血常規(guī)、凝血功能、電解質(zhì)、免疫指標(biāo)等。血常規(guī)可了解是否有貧血,慢性腎炎患者后期常伴有腎性貧血;免疫指標(biāo)檢測有助于排查是否存在自身免疫性疾病導(dǎo)致的腎臟損傷。
慢性腎炎確診后,患者要注意休息,避免勞累,防止感染,因?yàn)楦腥究赡芗又啬I臟負(fù)擔(dān),使病情惡化。飲食上遵循低鹽、低脂、優(yōu)質(zhì)低蛋白原則,控制水分?jǐn)z入。同時(shí),嚴(yán)格按照醫(yī)生的治療方案用藥,定期復(fù)查各項(xiàng)指標(biāo),以便及時(shí)調(diào)整治療策略。