冠心病心衰晚上睡不著覺可通過調(diào)整生活方式、藥物治療、心理干預(yù)、氧療、心臟再同步化治療等方法改善。

1. 調(diào)整生活方式：冠心病心衰患者晚上睡不著，需營造安靜舒適睡眠環(huán)境，保持臥室溫度濕度適宜，避免睡前劇烈運(yùn)動、飲用咖啡濃茶等。適當(dāng)抬高床頭利于呼吸，減輕肺部淤血，緩解呼吸困難，從而改善睡眠。因良好睡眠環(huán)境與合理睡前習(xí)慣可減少對神經(jīng)刺激，降低心臟負(fù)擔(dān)，助于入睡。

2. 藥物治療：遵醫(yī)囑服用呋塞米片、地高辛片、消酸甘油膠囊。呋塞米片可利尿，減輕心臟前負(fù)荷，緩解肺淤血，改善呼吸困難，利于睡眠；地高辛片增強(qiáng)心肌收縮力，提高心輸出量，減輕心臟負(fù)擔(dān)；消酸甘油膠囊擴(kuò)張血管，降低心臟后負(fù)荷，增加心肌供血，緩解心絞痛，減少因心臟不適導(dǎo)致的失眠。

3. 心理干預(yù)：冠心病心衰患者因疾病困擾易焦慮抑郁影響睡眠，可通過心理疏導(dǎo)緩解不良情緒。專業(yè)心理醫(yī)生通過溝通了解患者心理狀態(tài)，給予安慰鼓勵，幫助樹立戰(zhàn)勝疾病信心，減輕心理壓力，改善睡眠。心理放松可降低交感神經(jīng)興奮性，減少心臟應(yīng)激反應(yīng)。

4. 氧療：給予冠心病心衰患者適當(dāng)氧療，可提高血氧飽和度，改善心肌缺氧狀態(tài)，減輕心臟負(fù)擔(dān)。通過鼻導(dǎo)管或面罩吸氧，保證氧氣供應(yīng)，緩解因缺氧導(dǎo)致的呼吸急促、心慌等不適癥狀，從而幫助患者入睡。充足氧氣可維持心臟正常代謝與功能。

5. 心臟再同步化治療：對于部分藥物治療效果不佳且符合適應(yīng)證的冠心病心衰患者，可考慮心臟再同步化治療。通過植入起搏器，使左右心室同步收縮，改善心臟功能，減輕心衰癥狀，提高患者生活質(zhì)量，緩解因心衰嚴(yán)重導(dǎo)致的睡眠障礙。該治療可糾正心臟不同步，增強(qiáng)心臟泵血能力。

日常要注意休息，避免勞累，嚴(yán)格控制水分和鈉鹽攝入，按照醫(yī)生要求定期復(fù)診，根據(jù)病情變化及時調(diào)整治療方案，保持積極心態(tài)面對疾病，以利于整體病情控制與睡眠質(zhì)量提升 。