IgA腎病在血壓升高、蛋白尿、腎功能損害、心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)增加、特殊病理表現(xiàn)等情況下要用降壓藥。

1. 血壓升高：當(dāng)IgA腎病患者血壓持續(xù)高于正常范圍，收縮壓≥140mmHg和或舒張壓≥90mmHg時(shí)，為了減少高血壓對(duì)腎臟及其他靶器官的損害，需使用降壓藥控制血壓，將血壓維持在合理水平，降低心血管疾病等并發(fā)癥發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。

2. 蛋白尿：若患者出現(xiàn)蛋白尿，尤其是24小時(shí)尿蛋白定量超過(guò)1g時(shí)，使用降壓藥不僅能控制血壓，還可通過(guò)降低腎小球內(nèi)壓力，減少蛋白尿，延緩腎臟疾病進(jìn)展。

3. 腎功能損害：隨著病情發(fā)展，IgA腎病出現(xiàn)腎功能損害，血肌酐、尿素氮等指標(biāo)升高，此時(shí)使用降壓藥有助于穩(wěn)定腎臟血流動(dòng)力學(xué)，保護(hù)殘余腎功能，防止腎功能進(jìn)一步惡化。

4. 心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)增加：IgA腎病患者常伴有心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)因素，如高血脂、高血糖等，使用降壓藥可降低血壓，減少心血管事件發(fā)生，改善患者預(yù)后。

5. 特殊病理表現(xiàn)：當(dāng)腎臟病理檢查顯示存在明顯的腎小球硬化、間質(zhì)纖維化等病變時(shí)，為了減輕腎臟負(fù)擔(dān)，改善腎臟微循環(huán)，也需要合理應(yīng)用降壓藥。

IgA腎病患者使用降壓藥需嚴(yán)格遵循醫(yī)生指導(dǎo)，根據(jù)自身病情選擇合適藥物及劑量。日常要注意監(jiān)測(cè)血壓變化，定期復(fù)查腎功能、蛋白尿等指標(biāo)。保持健康的生活方式，如低鹽飲食、適度運(yùn)動(dòng)、戒煙限酒等，積極配合治療，以延緩疾病進(jìn)展，提高生活質(zhì)量。