左腎右腎結(jié)石的治療方法有藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡碎石取石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡碎石取石術(shù)、開放手術(shù)等。
1. 藥物排石:對(duì)于較小的左腎右腎結(jié)石,藥物排石有一定效果。通過促使輸尿管蠕動(dòng)、增加尿量等方式,幫助結(jié)石排出體外。遵醫(yī)囑服用腎石通顆粒、排石顆粒、金錢草膠囊,這些藥物可擴(kuò)張輸尿管、促進(jìn)尿液生成,沖刷結(jié)石,讓結(jié)石在尿液推動(dòng)下排出,適用于直徑較小且表面光滑的結(jié)石,能減少結(jié)石對(duì)腎臟及輸尿管黏膜的損傷,降低并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn) 。
2. 體外沖擊波碎石:利用高能沖擊波聚焦后擊碎左腎右腎的結(jié)石。沖擊波從體外聚焦到體內(nèi)結(jié)石部位,強(qiáng)大能量使結(jié)石裂解成小塊,隨后隨尿液排出。該方法無需侵入體內(nèi),對(duì)身體創(chuàng)傷小,恢復(fù)快,適合大多數(shù)直徑小于2厘米的結(jié)石,能精準(zhǔn)作用于結(jié)石,避免對(duì)周圍正常組織造成嚴(yán)重?fù)p傷,有效減輕患者痛苦。
3. 輸尿管鏡碎石取石術(shù):通過輸尿管鏡進(jìn)入輸尿管和腎盂,找到左腎右腎的結(jié)石后,利用激光或超聲等設(shè)備將結(jié)石擊碎并取出。能直接到達(dá)結(jié)石部位進(jìn)行處理,對(duì)于輸尿管中下段結(jié)石及部分腎盂結(jié)石效果良好,可直視下操作,準(zhǔn)確找到結(jié)石并處理,減少結(jié)石殘留幾率,降低對(duì)腎臟功能的影響。
4. 經(jīng)皮腎鏡碎石取石術(shù):在腰部建立通道進(jìn)入腎臟,通過腎鏡找到左腎右腎的結(jié)石并擊碎取出。適用于較大的腎結(jié)石,尤其是鹿角形結(jié)石等。直接進(jìn)入腎臟內(nèi)部操作,能有效處理復(fù)雜結(jié)石,減少手術(shù)次數(shù),提高結(jié)石清除率,對(duì)腎臟功能的保護(hù)有積極意義。
5. 開放手術(shù):在其他治療方法無效時(shí)采用。直接切開腎臟或輸尿管取出左腎右腎的結(jié)石。雖然創(chuàng)傷較大,但對(duì)于一些特殊情況,如結(jié)石合并嚴(yán)重梗阻、感染等,能徹底解決問題,直接去除結(jié)石病灶,解除梗阻,防止病情進(jìn)一步惡化,保障腎臟功能。
治療后要注意多喝水,每日飲水量保持在2000 - 3000毫升,以增加尿量,促進(jìn)結(jié)石排出和預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)。避免食用高草酸、高鈣食物,如菠菜、動(dòng)物內(nèi)臟等。適當(dāng)運(yùn)動(dòng),如跳繩、跑步等,有助于結(jié)石移動(dòng)排出。定期復(fù)查腎臟超聲等檢查,了解結(jié)石排出情況及腎臟恢復(fù)狀況。