腎積水插導(dǎo)尿管往外流血塊可通過密切觀察、膀胱沖洗、藥物治療、調(diào)整導(dǎo)尿管位置、手術(shù)治療等方法處理。
1.密切觀察:對于腎積水插導(dǎo)尿管后出現(xiàn)少量血塊流出的情況,密切觀察是首要措施。因為少量血塊可能是插導(dǎo)尿管過程中對尿道或膀胱黏膜造成輕微損傷引起的,通過密切觀察血塊的量、顏色變化以及患者的生命體征等,能及時掌握病情動態(tài),判斷是否需要進一步處理。若血塊量逐漸減少且生命體征平穩(wěn),說明損傷較輕,有自行恢復(fù)的可能。
2.膀胱沖洗:通過向膀胱內(nèi)注入生理鹽水并不斷引出,能起到?jīng)_洗膀胱內(nèi)血塊的作用。腎積水插導(dǎo)尿管后,血塊可能在膀胱內(nèi)積聚,影響尿液引流甚至導(dǎo)致堵塞。膀胱沖洗可保持尿液引流通暢,防止血塊凝結(jié)堵塞導(dǎo)尿管,減輕對尿路的刺激,避免因血塊堵塞引發(fā)的疼痛、感染等并發(fā)癥,有助于維持泌尿系統(tǒng)的正常功能。
3.藥物治療:遵醫(yī)囑用藥氨甲環(huán)酸片、酚磺乙胺注射液、云南白藥膠囊。氨甲環(huán)酸片能抑制纖維蛋白溶解,從而達到止血效果;酚磺乙胺注射液可增強血小板功能,促進凝血過程;云南白藥膠囊具有化瘀止血、活血止痛等功效。對于腎積水插導(dǎo)尿管后因局部損傷導(dǎo)致的出血,這些藥物能從不同機制發(fā)揮止血作用,減少出血,緩解血塊流出的癥狀。
4.調(diào)整導(dǎo)尿管位置:導(dǎo)尿管位置不當(dāng)可能會持續(xù)刺激尿路黏膜,導(dǎo)致出血不止和血塊流出。通過輕柔調(diào)整導(dǎo)尿管位置,使其不再壓迫或刺激出血部位,能有效減少出血。同時,正確的導(dǎo)尿管位置有助于尿液順利引流,避免尿液反流加重腎積水情況,減輕對腎臟的進一步損害,促進病情恢復(fù)。
5.手術(shù)治療:若經(jīng)過上述保守治療方法后,腎積水插導(dǎo)尿管仍持續(xù)大量流血塊,且伴有嚴重的疼痛、休克等癥狀,可能需要進行手術(shù)治療。手術(shù)可直接探查出血部位,明確病因并進行針對性處理,如縫合出血點、修復(fù)受損組織等。手術(shù)能從根本上解決出血問題,防止因大量失血對身體造成嚴重不良影響,挽救患者生命健康。
腎積水插導(dǎo)尿管出現(xiàn)血塊后,日常要注意保持導(dǎo)尿管通暢,避免扭曲、受壓。同時要注意尿道口清潔,防止感染。飲食上適當(dāng)增加富含維生素和蛋白質(zhì)的食物攝入,促進身體恢復(fù)。嚴格按照醫(yī)生要求定期復(fù)查,以便及時發(fā)現(xiàn)并處理可能出現(xiàn)的問題。