腰肌勞損與腰椎間盤突出癥在病因、癥狀、體征、影像學(xué)檢查及治療方法等方面有所不同。
1.病因:腰肌勞損多由腰部肌肉、筋膜等軟組織的慢性損傷引起,常與長(zhǎng)期腰部姿勢(shì)不良、過度勞累等有關(guān);腰椎間盤突出癥則是由于腰椎間盤退變,纖維環(huán)破裂,髓核突出壓迫神經(jīng)根或馬尾神經(jīng)所致,與椎間盤退變、損傷、遺傳等因素相關(guān)。
2.癥狀:腰肌勞損主要表現(xiàn)為腰部酸痛、脹痛,勞累后加重,休息后緩解,疼痛一般局限在腰部;腰椎間盤突出癥除了腰部疼痛外,還常伴有下肢放射性疼痛、麻木、無力等癥狀,咳嗽、打噴嚏時(shí)疼痛可能加重。
3.體征:腰肌勞損患者腰部肌肉緊張,可有壓痛,但無神經(jīng)功能障礙;腰椎間盤突出癥患者除了腰部壓痛外,還可能出現(xiàn)直腿抬高試驗(yàn)陽性、下肢感覺和運(yùn)動(dòng)功能障礙等。
4.影像學(xué)檢查:腰肌勞損患者的影像學(xué)檢查一般無明顯異常;腰椎間盤突出癥患者的腰椎CT或MRI檢查可發(fā)現(xiàn)椎間盤突出、神經(jīng)根受壓等改變。
5.治療方法:腰肌勞損的治療主要包括休息、物理治療、藥物治療等,以緩解疼痛、改善肌肉功能;腰椎間盤突出癥的治療方法根據(jù)病情輕重而定,輕者可采用保守治療,如臥床休息、牽引、理療、藥物治療等,重者可能需要手術(shù)治療。
無論是腰肌勞損還是腰椎間盤突出癥,患者在日常生活中都應(yīng)注意保持良好的姿勢(shì),避免長(zhǎng)時(shí)間彎腰、久坐,加強(qiáng)腰部肌肉的鍛煉,以預(yù)防疾病的發(fā)生和加重。如出現(xiàn)腰部疼痛等癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),明確診斷,以便進(jìn)行針對(duì)性的治療。