判斷腰脫可從癥狀、體征、影像學(xué)檢查、神經(jīng)學(xué)檢查、病史等方面入手。

1. 癥狀：腰脫患者常出現(xiàn)腰部疼痛，多為持續(xù)性鈍痛，活動時加重，休息后緩解。還可能伴有下肢放射性疼痛，從臀部沿大腿后側(cè)、小腿外側(cè)至足部，咳嗽、打噴嚏等增加腹壓動作可使疼痛加劇。部分患者有下肢麻木、無力感，嚴(yán)重時會出現(xiàn)大小便功能障礙。

2. 體征：醫(yī)生通過體格檢查可發(fā)現(xiàn)患者腰椎生理曲度變直，椎旁有壓痛，直腿抬高試驗及加強試驗多為陽性，即抬高下肢到一定角度時出現(xiàn)下肢放射性疼痛，加強試驗陽性則進一步支持腰脫診斷。還可能有下肢肌肉力量減弱、感覺減退等表現(xiàn)。

3. 影像學(xué)檢查：X線能顯示腰椎的骨質(zhì)結(jié)構(gòu)，可發(fā)現(xiàn)椎間隙變窄等間接征象。CT能更清晰地觀察腰椎骨質(zhì)形態(tài)，對判斷是否存在骨質(zhì)增生、椎間盤突出的部位和程度有重要價值。MRI是診斷腰脫的最佳方法，能直接顯示椎間盤突出的部位、大小、方向以及對脊髓和神經(jīng)根的壓迫程度。

4. 神經(jīng)學(xué)檢查：通過肌電圖等神經(jīng)學(xué)檢查，可判斷神經(jīng)損傷的部位和程度，輔助診斷腰脫，并與其他神經(jīng)系統(tǒng)疾病相鑒別。

5. 病史：了解患者是否有腰部外傷史、長期彎腰勞作史、腰部慢性勞損史等，對判斷腰脫也有一定幫助。

日常生活中要注意保持良好的姿勢，避免長時間彎腰、久坐，適當(dāng)進行腰部鍛煉，增強腰部肌肉力量。若出現(xiàn)相關(guān)癥狀，應(yīng)及時就醫(yī)，明確診斷后遵醫(yī)囑進行規(guī)范治療。