癌癥晚期患者小便困難的治療方法有導(dǎo)尿術(shù)、藥物治療、膀胱造瘺術(shù)、針灸治療、姑息性手術(shù)等。
1.導(dǎo)尿術(shù):對于癌癥晚期小便困難患者,導(dǎo)尿術(shù)是常見方法。癌癥晚期可能因腫瘤壓迫尿道等導(dǎo)致尿液排出受阻,導(dǎo)尿術(shù)能直接將導(dǎo)尿管經(jīng)尿道插入膀胱,引出尿液,迅速緩解膀胱內(nèi)壓力,解除小便困難癥狀,讓尿液順利排出體外,減輕患者痛苦。通過無菌操作插入導(dǎo)尿管,保持引流通暢,密切觀察尿液的顏色、量等情況。
2.藥物治療:遵醫(yī)囑使用坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片、特拉唑嗪片。癌癥晚期小便困難可能是前列腺增生等因素導(dǎo)致尿道狹窄。坦索羅辛緩釋膠囊可松弛前列腺平滑肌,改善排尿;非那雄胺片能抑制雄激素對前列腺的刺激,縮小前列腺體積;特拉唑嗪片可降低尿道阻力,促進(jìn)尿液排出,從而緩解小便困難癥狀。
3.膀胱造瘺術(shù):癌癥晚期若無法通過尿道正常排尿,膀胱造瘺術(shù)是有效的解決辦法。當(dāng)腫瘤侵犯尿道或壓迫尿道嚴(yán)重影響排尿時,在恥骨上經(jīng)皮穿刺膀胱,置入造瘺管,使尿液通過造瘺管引出體外。這樣能繞過尿道梗阻部位,保證尿液排出,減輕患者因尿液潴留帶來的不適,提高生活質(zhì)量。
4.針灸治療:針灸可刺激特定穴位,調(diào)節(jié)人體經(jīng)絡(luò)氣血運(yùn)行。對于癌癥晚期小便困難患者,針刺關(guān)元、氣海、三陰交等穴位,能起到溫補(bǔ)腎陽、促進(jìn)膀胱氣化功能的作用,增強(qiáng)膀胱逼尿肌的收縮能力,促進(jìn)尿液排出,在一定程度上緩解小便困難癥狀,且副作用相對較小。
5.姑息性手術(shù):針對癌癥晚期因腫瘤壓迫導(dǎo)致的小便困難,若患者身體狀況允許,可考慮姑息性手術(shù)。通過手術(shù)切除部分壓迫尿道的腫瘤組織,解除尿道梗阻,恢復(fù)尿液的正常排出通道。但由于是癌癥晚期,手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較大,需綜合評估患者身體各項(xiàng)指標(biāo)后謹(jǐn)慎選擇,以提高患者生存質(zhì)量、延長生存期。
癌癥晚期小便困難患者在日常生活中要注意休息,避免勞累。保持會陰部清潔衛(wèi)生,防止泌尿系統(tǒng)感染。飲食上適當(dāng)增加水分?jǐn)z入,促進(jìn)尿液生成,但避免一次性大量飲水。同時要密切關(guān)注自身癥狀變化,如出現(xiàn)尿液異常、發(fā)熱等情況,及時就醫(yī),嚴(yán)格按照醫(yī)生的囑咐進(jìn)行后續(xù)治療和護(hù)理。