膀胱癌的化療主要有膀胱灌注化療、全身化療、新輔助化療、輔助化療、動(dòng)脈介入化療等。

1. 膀胱灌注化療：是將化療藥物通過導(dǎo)尿管注入膀胱，使藥物直接與膀胱腫瘤細(xì)胞接觸，從而殺死腫瘤細(xì)胞。這種方式能提高局部藥物濃度，對(duì)原位癌、Tis 及 Ta、T1 期膀胱癌有較好療效，可降低腫瘤復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)，常用藥物有絲裂霉素、吡柔比星、表柔比星等。

2. 全身化療：通過靜脈注射或口服化療藥物，使藥物隨血液循環(huán)到達(dá)全身各處，殺死可能轉(zhuǎn)移的癌細(xì)胞。適用于晚期膀胱癌、無法進(jìn)行手術(shù)切除或術(shù)后復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的患者，常用方案有 MVAC甲氨蝶呤、長(zhǎng)春堿、多柔比星、順鉑等。

3. 新輔助化療：在手術(shù)之前進(jìn)行的化療，目的是縮小腫瘤體積，降低腫瘤分期，提高手術(shù)切除率和患者生存率，為后續(xù)手術(shù)創(chuàng)造更好條件，也有助于判斷腫瘤對(duì)化療藥物的敏感性。

4. 輔助化療：在手術(shù)切除腫瘤后進(jìn)行，可殺死可能殘留的癌細(xì)胞，降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)，鞏固手術(shù)治療效果，對(duì)于一些高危膀胱癌患者是重要的治療手段。

5. 動(dòng)脈介入化療：通過向供應(yīng)膀胱的動(dòng)脈內(nèi)注入化療藥物，使藥物集中作用于腫瘤部位，提高局部藥物濃度，減少全身不良反應(yīng)，適用于局部晚期膀胱癌或無法耐受全身化療的患者。

膀胱癌化療期間，患者要注意休息，保證充足睡眠，以促進(jìn)身體恢復(fù)。飲食上，多攝入富含營(yíng)養(yǎng)且易消化的食物，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力。同時(shí)，要嚴(yán)格按照醫(yī)生安排定期復(fù)查，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理化療可能帶來的不良反應(yīng)和腫瘤變化情況，積極配合治療，爭(zhēng)取更好預(yù)后。