放療腿浮腫的原因有淋巴回流受阻、靜脈回流障礙、低蛋白血癥、放療損傷、腫瘤進(jìn)展等。
1. 淋巴回流受阻:放療可能會(huì)破壞腿部的淋巴管和淋巴結(jié),導(dǎo)致淋巴液回流不暢,積聚在組織間隙中,引起腿部浮腫。這是較為常見的原因,放療區(qū)域涉及淋巴系統(tǒng)時(shí)容易出現(xiàn)。
2. 靜脈回流障礙:放療可能使腿部靜脈血管內(nèi)膜受損,導(dǎo)致血栓形成,阻礙靜脈血液回流,進(jìn)而引發(fā)腿部浮腫。另外,放療引起的局部組織炎癥,壓迫靜脈,也會(huì)影響靜脈回流。
3. 低蛋白血癥:放療過程中,患者可能因食欲下降、惡心嘔吐等不良反應(yīng),導(dǎo)致蛋白質(zhì)攝入不足,同時(shí)身體代謝消耗增加,引起血漿蛋白水平降低,血漿膠體滲透壓下降,水分從血管內(nèi)滲出到組織間隙,造成腿部浮腫。
4. 放療損傷:放療射線對(duì)腿部正常組織產(chǎn)生直接損傷,使毛細(xì)血管通透性增加,液體滲出到周圍組織,引起浮腫。這種損傷可能在放療期間逐漸顯現(xiàn),也可能在放療后一段時(shí)間出現(xiàn)。
5. 腫瘤進(jìn)展:若腫瘤本身侵犯腿部血管、淋巴管,或者發(fā)生轉(zhuǎn)移,影響了腿部的正常血液循環(huán)和淋巴循環(huán),也會(huì)導(dǎo)致腿部浮腫。這通常意味著病情較為嚴(yán)重。
放療后出現(xiàn)腿浮腫,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查,明確原因。日常要注意休息,避免長時(shí)間站立或行走,適當(dāng)抬高下肢促進(jìn)血液回流。飲食上保證營養(yǎng)均衡,多攝入富含蛋白質(zhì)的食物。嚴(yán)格按照醫(yī)生的囑咐進(jìn)行后續(xù)治療和護(hù)理,定期復(fù)查,以便及時(shí)調(diào)整治療方案。