肺炎、肺真菌病、肺癌、結(jié)節(jié)病、塵肺等疾病容易誤診為肺結(jié)核。

1. 肺炎：肺炎與肺結(jié)核在癥狀上有相似之處，都可能出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、咳痰等表現(xiàn)。影像學(xué)上，某些肺炎的滲出性病變也和肺結(jié)核早期影像有重疊。但肺炎起病通常較急，病程相對(duì)較短，對(duì)抗感染治療反應(yīng)較快，而肺結(jié)核起病較隱匿，病程較長(zhǎng)，抗感染治療效果欠佳。

2. 肺真菌病：肺真菌病多在機(jī)體免疫力低下時(shí)發(fā)生，癥狀和肺結(jié)核類似，如咳嗽、咯血等。其影像學(xué)表現(xiàn)也可能與肺結(jié)核相似，出現(xiàn)肺部結(jié)節(jié)、斑片狀陰影等。不過(guò)肺真菌病患者常有基礎(chǔ)疾病，通過(guò)真菌相關(guān)檢查如痰培養(yǎng)、血清學(xué)檢查等可鑒別。

3. 肺癌：肺癌尤其是中央型肺癌，可能出現(xiàn)咳嗽、咯血、胸痛等癥狀，與肺結(jié)核相似。影像學(xué)上，肺癌的腫塊影有時(shí)易與肺結(jié)核的增殖、結(jié)節(jié)狀病灶混淆。但肺癌患者多有長(zhǎng)期吸煙史，通過(guò)胸部增強(qiáng)CT、腫瘤標(biāo)志物檢查及病理活檢可區(qū)分。

4. 結(jié)節(jié)病：結(jié)節(jié)病可累及肺部，出現(xiàn)雙側(cè)肺門淋巴結(jié)腫大等表現(xiàn)，和肺結(jié)核的縱隔淋巴結(jié)結(jié)核有相似之處?；颊呖赡苡锌人?、呼吸困難等癥狀。但結(jié)節(jié)病患者一般無(wú)明顯結(jié)核中毒癥狀，通過(guò)血清血管緊張素轉(zhuǎn)換酶SACE水平測(cè)定、病理活檢等可鑒別。

5. 塵肺：塵肺患者有明確的職業(yè)接觸史，肺部可出現(xiàn)彌漫性結(jié)節(jié)狀陰影，易與血行播散型肺結(jié)核混淆。塵肺患者多有長(zhǎng)期粉塵接觸史，結(jié)合職業(yè)史、高千伏胸片等可與肺結(jié)核區(qū)分。

在日常生活中，若出現(xiàn)咳嗽、咳痰、咯血、低熱、盜汗等癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。醫(yī)生會(huì)綜合患者的癥狀、病史、影像學(xué)檢查及實(shí)驗(yàn)室檢查等多方面進(jìn)行判斷，以明確診斷，避免誤診誤治?；颊咝璺e極配合醫(yī)生檢查，如實(shí)告知相關(guān)信息，以便盡早接受正確治療 。