卵巢癌需與盆腔炎性包塊、子宮內(nèi)膜異位癥、卵巢良性腫瘤、結(jié)核性腹膜炎、腹膜后腫瘤等鑒別。
1. 盆腔炎性包塊:多有盆腔感染病史,如下腹疼痛、發(fā)熱等癥狀,疼痛常為持續(xù)性,在性交、活動(dòng)后加重。婦科檢查時(shí)壓痛明顯,抗炎治療后包塊可縮小,癥狀緩解,而卵巢癌一般無明顯炎癥表現(xiàn),抗炎治療無效。
2. 子宮內(nèi)膜異位癥:主要表現(xiàn)為進(jìn)行性加重的痛經(jīng)、不孕等,盆腔檢查可觸及與子宮粘連的包塊,有觸痛結(jié)節(jié)。卵巢巧克力囊腫是其常見類型,與卵巢癌不同,巧克力囊腫在月經(jīng)周期中可能有大小變化,且 CA125 雖可升高但一般不超過 200U/ml,而卵巢癌患者 CA125 常顯著升高。
3. 卵巢良性腫瘤:如成熟畸胎瘤、漿液性囊腺瘤等,多無明顯癥狀,生長(zhǎng)緩慢,表面光滑,活動(dòng)度好。超聲檢查多提示邊界清晰、壁薄光滑的無回聲區(qū)或混合性回聲區(qū),而卵巢癌多形態(tài)不規(guī)則,邊界不清,內(nèi)部回聲雜亂,血流信號(hào)豐富。
4. 結(jié)核性腹膜炎:常有低熱、盜汗、乏力、消瘦等結(jié)核中毒癥狀,腹部觸診有揉面感,腹水檢查可發(fā)現(xiàn)結(jié)核桿菌,而卵巢癌患者一般無結(jié)核相關(guān)癥狀,腹水多為血性,可找到癌細(xì)胞。
5. 腹膜后腫瘤:位置較深,固定不活動(dòng),一般無明顯的婦科癥狀,超聲、CT 等檢查可發(fā)現(xiàn)腫瘤位于腹膜后,與卵巢關(guān)系不密切,而卵巢癌起源于卵巢組織,影像學(xué)檢查可發(fā)現(xiàn)卵巢的病變。
日常要注意定期進(jìn)行婦科檢查,包括超聲、腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)等,以便早期發(fā)現(xiàn)異常。保持健康的生活方式,均衡飲食、適量運(yùn)動(dòng)、戒煙限酒。若出現(xiàn)腹痛、腹脹、月經(jīng)紊亂等異常癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),遵醫(yī)囑進(jìn)一步檢查和治療。