一般情況下,輸尿管上端 1.3 公分大的結(jié)石可以嘗試進(jìn)行體外碎石。
體外碎石是利用高能沖擊波聚焦后作用于結(jié)石,使結(jié)石裂解,直至粉碎成細(xì)砂,隨尿液排出體外。對于輸尿管上端 1.3 公分的結(jié)石,體外碎石有一定的可行性。一方面,該大小的結(jié)石有被沖擊波擊碎的可能,只要結(jié)石成分不是特別堅(jiān)硬,在合適的能量和次數(shù)沖擊下,結(jié)石能夠逐漸破碎。另一方面,輸尿管上端相對空間較為開闊,結(jié)石有一定的活動(dòng)度,有利于沖擊波更好地作用于結(jié)石。
不過,能否成功進(jìn)行體外碎石還受多種因素影響。比如結(jié)石的位置,如果結(jié)石與周圍組織粘連緊密,可能影響沖擊波的效果;結(jié)石的成分,像胱氨酸結(jié)石、草酸鈣結(jié)石等不同成分,對沖擊波的耐受程度不同?;颊咦陨淼纳眢w狀況,如是否存在泌尿系統(tǒng)感染、心肺功能是否良好等,也會(huì)影響體外碎石的實(shí)施。
在進(jìn)行體外碎石后,要注意多喝水,每日飲水量可在 2000 - 3000 毫升左右,通過大量尿液沖刷,促進(jìn)結(jié)石碎片排出。同時(shí)要適當(dāng)運(yùn)動(dòng),如跳繩、上下樓梯等,幫助結(jié)石下移。還要密切關(guān)注尿液情況,若出現(xiàn)血尿、疼痛加劇等異常,需及時(shí)就醫(yī),嚴(yán)格按照醫(yī)生的囑咐進(jìn)行后續(xù)治療和復(fù)查。