腦出血后可通過一般治療、控制血壓、降低顱內(nèi)壓、止血治療、手術(shù)治療等方法應(yīng)對。
1. 一般治療:腦出血發(fā)生后,需讓患者保持安靜,絕對臥床休息,避免情緒激動和用力排便等增加顱內(nèi)壓的行為。保持呼吸道通暢,及時清理口腔分泌物,防止誤吸。同時密切監(jiān)測生命體征、意識狀態(tài)等。因為安靜休息可減少再出血風(fēng)險,保持呼吸道通暢能避免窒息等嚴(yán)重并發(fā)癥,密切監(jiān)測有助于及時發(fā)現(xiàn)病情變化并調(diào)整治療方案。
2. 控制血壓:腦出血患者血壓常明顯升高,過高的血壓會增加再出血風(fēng)險。遵醫(yī)囑使用硝苯地平緩釋片、氨氯地平片、厄貝沙坦膠囊等藥物控制血壓。通過降低血壓,使血管壓力減小,降低血管破裂再次出血的可能性,穩(wěn)定病情,為后續(xù)治療創(chuàng)造良好條件。
3. 降低顱內(nèi)壓:腦出血后會導(dǎo)致顱內(nèi)壓升高,引起頭痛、嘔吐甚至腦疝等嚴(yán)重后果。遵醫(yī)囑使用甘露醇注射液、甘油果糖注射液、呋塞米注射液等藥物降低顱內(nèi)壓。這些藥物可通過脫水作用,減少腦組織中的水分,降低顱內(nèi)壓力,減輕腦組織受壓,保護腦組織功能。
4. 止血治療:遵醫(yī)囑使用氨甲環(huán)酸注射液、酚磺乙胺注射液、維生素 K1 注射液等藥物進(jìn)行止血。腦出血時,止血藥物能通過抑制纖維蛋白溶解或促進(jìn)凝血因子活性等機制,減少出血部位的出血,防止出血進(jìn)一步擴大,有助于病情穩(wěn)定。
5. 手術(shù)治療:對于出血量較大、有明顯占位效應(yīng)或腦疝形成等情況,需考慮手術(shù)治療。手術(shù)方式包括開顱血腫清除術(shù)、鉆孔引流術(shù)等。手術(shù)可直接清除血腫,減輕腦組織受壓,降低顱內(nèi)壓,解除腦疝對腦干等重要結(jié)構(gòu)的壓迫,挽救患者生命,提高患者的生存質(zhì)量。
腦出血患者在病情穩(wěn)定后,要注意休息,避免勞累。飲食上以清淡、易消化、富含營養(yǎng)為主,多吃蔬菜、水果,保持大便通暢。按照醫(yī)生的囑咐定期復(fù)查,按時服藥,若出現(xiàn)頭痛、頭暈、肢體無力等不適癥狀,應(yīng)及時就醫(yī)。