藥物難治性癲癇、病灶明確的癲癇、特殊綜合征癲癇等小孩癲癇需要考慮做手術(shù)。
1. 藥物難治性癲癇:經(jīng)過(guò)正規(guī)、足量、多種抗癲癇藥物聯(lián)合治療2年以上,血藥濃度在有效范圍內(nèi),仍頻繁發(fā)作,每月發(fā)作4次以上,嚴(yán)重影響生活質(zhì)量和生長(zhǎng)發(fā)育,這類情況可評(píng)估手術(shù)治療的必要性。
2. 病灶明確的癲癇:通過(guò)影像學(xué)檢查如頭顱磁共振成像MRI、正電子發(fā)射斷層掃描PET等,發(fā)現(xiàn)大腦存在明確的致癇病灶,如腦腫瘤、腦血管畸形、皮質(zhì)發(fā)育不良等,且病灶與癲癇發(fā)作有明確關(guān)聯(lián),手術(shù)切除病灶可能有效控制癲癇發(fā)作。
3. 特殊綜合征癲癇:某些特殊的癲癇綜合征,如嬰兒痙攣癥、Rasmussen綜合征等,對(duì)藥物反應(yīng)差,且病情進(jìn)展可能導(dǎo)致嚴(yán)重神經(jīng)功能障礙,早期手術(shù)干預(yù)可能改善預(yù)后,減少癲癇發(fā)作對(duì)腦功能的損害。
小孩癲癇手術(shù)是一項(xiàng)復(fù)雜且嚴(yán)肅的治療手段。術(shù)后需嚴(yán)格按照醫(yī)生要求規(guī)律服藥、定期復(fù)查,監(jiān)測(cè)腦電圖、血藥濃度等指標(biāo)。日常生活中要保證充足睡眠、避免過(guò)度勞累與情緒激動(dòng),合理飲食,減少電子產(chǎn)品使用時(shí)間,營(yíng)造良好康復(fù)環(huán)境,最大程度降低癲癇復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn),促進(jìn)孩子健康成長(zhǎng)。