腦出血后的治療方法主要有一般治療、藥物治療、康復治療、中醫(yī)治療、手術治療等。
1. 一般治療:腦出血后需讓患者臥床休息,保持安靜,避免情緒激動和血壓波動。嚴密監(jiān)測生命體征,包括體溫、血壓、呼吸、心率等,維持呼吸道通暢,防止誤吸。因為腦出血患者病情不穩(wěn)定,安靜休息可減少再出血風險,監(jiān)測生命體征能及時發(fā)現(xiàn)異常并處理,保持呼吸道通暢可避免窒息等嚴重并發(fā)癥,對腦出血患者的基礎狀況穩(wěn)定至關重要 。
2. 藥物治療:遵醫(yī)囑使用氨甲環(huán)酸片、硝苯地平緩釋片、甘露醇注射液。氨甲環(huán)酸片可抑制纖維蛋白溶解,起到止血作用,減少腦出血量;硝苯地平緩釋片能有效控制血壓,避免血壓過高加重出血;甘露醇注射液可降低顱內(nèi)壓,減輕腦水腫,防止腦疝形成,改善腦出血后的顱內(nèi)高壓狀況,保障大腦正常功能。
3. 康復治療:在病情穩(wěn)定后盡早開展康復訓練,包括肢體運動康復,如進行關節(jié)活動度訓練、肌力訓練等,促進肢體功能恢復;還有語言康復訓練,針對有語言障礙的患者進行口語表達、聽力理解等訓練??祻椭委熌芗ぐl(fā)大腦的可塑性,通過訓練重新建立神經(jīng)通路,改善腦出血導致的肢體和語言功能障礙,提高患者生活自理能力。
4. 中醫(yī)治療:可采用針灸治療,選取頭部及肢體相關穴位,如百會、足三里等,通過針刺穴位調(diào)節(jié)氣血運行,疏通經(jīng)絡。還可配合中藥調(diào)理,根據(jù)患者具體癥狀體征辨證用藥。中醫(yī)治療能整體調(diào)節(jié)患者身體機能,改善腦部血液循環(huán),促進受損神經(jīng)修復,輔助腦出血患者的恢復,減少并發(fā)癥和后遺癥。
5. 手術治療:對于出血量較大、有明顯占位效應或腦疝形成趨勢的患者,可考慮手術治療。如開顱血腫清除術,直接清除顱內(nèi)血腫,降低顱內(nèi)壓;還有微創(chuàng)血腫穿刺引流術,通過細針穿刺血腫腔,引流血腫。手術能迅速解除血腫對腦組織的壓迫,挽救患者生命,改善預后,是腦出血嚴重時的重要治療手段。
腦出血患者在治療后,日常要注意休息,避免勞累。飲食上遵循低鹽低脂原則,多攝入蔬菜、水果,保持大便通暢,防止因用力排便導致血壓升高。同時要按醫(yī)囑定期復查,監(jiān)測血壓、血糖等指標,根據(jù)恢復情況調(diào)整治療方案,如有不適及時就醫(yī)。