成人斯蒂爾病和類風濕關節(jié)炎在發(fā)病原因、臨床表現(xiàn)、實驗室檢查、影像學表現(xiàn)、治療方式等方面上存在不同。
1. 發(fā)病原因:成人斯蒂爾病病因尚不明確,可能與感染、遺傳、免疫異常等因素有關;類風濕關節(jié)炎是一種自身免疫性疾病,與遺傳、環(huán)境、免疫紊亂等多種因素相關。
2. 臨床表現(xiàn):成人斯蒂爾病主要表現(xiàn)為高熱、皮疹、關節(jié)痛、咽痛等,發(fā)熱多為弛張熱,皮疹隨體溫升降而出現(xiàn)或消退;類風濕關節(jié)炎以對稱性多關節(jié)腫脹、疼痛、畸形為主,常累及腕、掌指、近端指間關節(jié)等,還可有類風濕結節(jié)等關節(jié)外表現(xiàn)。
3. 實驗室檢查:成人斯蒂爾病白細胞計數(shù)升高,中性粒細胞比例增加,血沉、C反應蛋白升高,類風濕因子多為陰性;類風濕關節(jié)炎類風濕因子、抗環(huán)瓜氨酸肽抗體等自身抗體常呈陽性,血沉、C反應蛋白也可升高。
4. 影像學表現(xiàn):成人斯蒂爾病早期關節(jié)影像學多無明顯異常,病情嚴重時可有關節(jié)破壞;類風濕關節(jié)炎早期可見關節(jié)周圍軟組織腫脹,骨質疏松,隨病情進展有關節(jié)間隙變窄、骨質侵蝕等表現(xiàn)。
5. 治療方式:成人斯蒂爾病常用非甾體抗炎藥、糖皮質激素、免疫抑制劑等治療;類風濕關節(jié)炎治療藥物包括改善病情抗風濕藥、生物制劑、糖皮質激素等,強調早期、聯(lián)合、個體化治療。
日常需注意休息,避免過度勞累,保持關節(jié)功能位,防止關節(jié)畸形。注意關節(jié)保暖,避免寒冷刺激。定期復查血常規(guī)、血沉、C反應蛋白等指標,根據(jù)病情變化及時調整治療方案,嚴格遵醫(yī)囑用藥,不可自行增減藥量或停藥。