成人斯蒂爾病和類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎在發(fā)病原因、臨床表現(xiàn)、實驗室檢查、影像學(xué)表現(xiàn)、治療方式等方面上存在不同。
1. 發(fā)病原因:成人斯蒂爾病病因尚不明確,可能與感染、遺傳、免疫異常等因素有關(guān);類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種自身免疫性疾病,與遺傳、環(huán)境、免疫紊亂等多種因素相關(guān)。
2. 臨床表現(xiàn):成人斯蒂爾病主要表現(xiàn)為高熱、皮疹、關(guān)節(jié)痛、咽痛等,發(fā)熱多為弛張熱,皮疹隨體溫升降而出現(xiàn)或消退;類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎以對稱性多關(guān)節(jié)腫脹、疼痛、畸形為主,常累及腕、掌指、近端指間關(guān)節(jié)等小關(guān)節(jié),還可有晨僵現(xiàn)象。
3. 實驗室檢查:成人斯蒂爾病白細(xì)胞計數(shù)常明顯升高,中性粒細(xì)胞比例增加,血培養(yǎng)陰性,類風(fēng)濕因子多為陰性;類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎類風(fēng)濕因子、抗環(huán)瓜氨酸肽抗體等常呈陽性,血沉、C反應(yīng)蛋白也可升高。
4. 影像學(xué)表現(xiàn):成人斯蒂爾病早期關(guān)節(jié)影像學(xué)多無明顯異常,病情進(jìn)展后可有關(guān)節(jié)破壞;類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎早期可見關(guān)節(jié)周圍軟組織腫脹,骨質(zhì)疏松,隨病情發(fā)展有關(guān)節(jié)間隙變窄、骨質(zhì)侵蝕等表現(xiàn)。
5. 治療方式:成人斯蒂爾病常用非甾體抗炎藥、糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑等治療;類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎治療藥物包括改善病情抗風(fēng)濕藥、生物制劑等,也常聯(lián)合非甾體抗炎藥緩解癥狀。
日常需注意休息,避免勞累和關(guān)節(jié)過度負(fù)重。保持良好的生活習(xí)慣和心態(tài),注意關(guān)節(jié)保暖。定期復(fù)查血常規(guī)、肝腎功能、血沉等指標(biāo),根據(jù)病情變化及時調(diào)整治療方案,嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,不可自行增減藥量或停藥。